中年发福小心“甲减” 　患者无需多补碘正常饮食即可

每天健步走6000步，远离疾病。

　  甲状腺是人体最大的内分泌器官，像所有的内分泌腺体病一样，有功能亢进和功能低下两类，就是我们常说的甲亢和甲减。甲状腺功能减退(甲减)是中老年女性常见的疾病，由于甲减症状不明显，不少患者病情被延误，直到出现特别严重的问题才上医院。

　  【本期专家】

　  肖方森 副主任医师、厦门大学第一附属医院甲状腺专病学组带头人，从事内分泌临床工作十余年，在甲状腺疾病的诊治，如甲状腺结节、甲亢、甲减、妊娠期甲状腺疾病等方面积累了较为丰富的经验。

　  吃得少体重却猛增
　  可能是患甲减的信号

　  门诊见闻:艾女士55岁，平时进食不多，但体重又总在长，长胖后连脖子也增粗了，总觉得疲乏无力，有时眼脸水肿，以为是发福的正常表现，到医院检查才发现自己患甲减了。
　  肖方森副主任医师:中年女性突然长胖，甲状腺功能相对不足是一个很重要的原因。比如这位患者吃得很少，但是体重总增加，就是因为甲状腺激素减少导致机体代谢率下降，不能够很好的消耗摄取的热量，所以就容易长胖。另外缺乏甲状腺激素的中老年女性平时无精打采，工作效率低下，健忘，学习能力下降。由于甲状腺激素减少引起脂代谢异常，单位面积的细胞对胰岛素不敏感，出现胰岛素抵抗，还会导致血糖代谢紊乱，增加高血脂、血管病变风险。

　  萎靡不振特别怕冷
　  就要查查是否甲减

　  门诊见闻:52岁的孙女士，最近总是反应迟钝、月经紊乱，还特别怕冷，越来越胖，有时无缘无故关节和肌肉疼痛，还以为自己是更年期综合症。
　  肖方森副主任医师:一般来说甲减和更年期症状最大的区别在于一个怕冷,一个体热。更年期女性的典型症状是潮热，突然脸红出汗（这些症状和甲亢容易混淆），而且情绪容易激动。甲减的症状是萎靡不振，干什么都没精神，老想睡觉。还有一个很明显的症状就是怕冷。如果大家穿短袖都出汗，你却冷到要穿上长袖甚至毛衣，那明显就是甲状腺功能低下。一般有这些症状的中年以上的女性，或者既往有过甲状腺手术，有过甲状腺病史，最好每年都要到专科检查。

　  患甲减无需多补碘
　  正常饮食即可

　  肖方森副主任医师:因为自身的甲状腺细胞被破坏了，而细胞不可能再生，因此中老年患者的甲减不会自愈，一般是终身替代治疗。
　  甲减的患者没有特殊的饮食要求，就是正常吃饭。有人误以为甲减患者碘不够需要吃更多含碘的东西，这是误区。实际上在这个时候大量吃含碘的食物已经没有意义，补过多的碘反而造成甲状腺炎症程度加重。
　  其实改变生活方式预防甲减的发生更有意义。平时正常饮食就行，如果再食用过多碘，不但不会达到摄入碘让甲状腺激素增多，反而会诱发甲状腺炎，加快甲状腺炎的进程。总之食盐加碘已经合适，不用再额外摄入碘。