将民营医院纳入“零加成”

　　从去年3月开始，厦门在全国率先开展公立医院取消药品加成政策，使不少市民受益。

　　不过，今年的两会上，市政协致公党界别却拟出提案，分析了取消药品加成后对全市医疗机构产生的不利影响，他们同时建议对医改政策进行调整，将民营医院纳入药品“零加成”。

　　现状：取消药品加成弊端出现

　　市政协致公党界别人士认为，取消药品加成后，医院运行总体情况平稳顺利，市民受益明显，但却造成公立医疗机构总体收入减少，形成一定缺口。“全市去年3-6月份取消药品加成减少的药品收入为6816.38万元。”

　　致公党界别人员介绍，与此同时，民营医院也因取消药品加成而受到较大冲击。一方面，民营医院不得不跟随公立医院取消部分药品加成以缓解竞争压力。致公党界别的调查显示，取消药品加成后，全市4个二级以上综合性民营医院门诊和住院量都不同程度减少，部分民营医院，如莲花医院也因应政策减少或取消部分药品加成。

　　另一方面，民营医院却无法通过提高门诊金和住院诊查费来弥补损失，只能通过让利提升门诊量。同时，民营医院药品收入占总收入高达45%，国家政策补贴却未倾斜，民营医院门诊量减少，利润迅速缩水，会影响其主要服务的中低收入人群的就医选择。

　　建议：将民营医院纳入“零加成”

　　针对以上问题，致公党界别建议，为弥补各家医院的收入损失，尤其是岛内综合性医院，需要政府加大投入，防止医院迫于生存压力将负担转嫁到患者身上。

　　同时，考虑到民营医院的生存状况，政府应在政策上多支持，将药品“零加成”医改政策扩大，让民营医疗机构也能享受到，以更好地分流病患。同时，之前社区医院取消药品加成，大医院未取消时还可引导患者到社区医院就诊，现在这一引导失去作用，应该制定新的措施防止病患又向大医院集中。

　　另外，致公党界别人士认为，从去年3月到6月公立医院收入情况看，虽然患者每次就诊平均费用减少了20.11元，但10家公立医院的用药收入仍有10%以上的增长，药品收入仍占医药收入的34.50%，比前年同期只下降了2.23个百分点，这其中是否有医院用药量的增长，或使用高价药品的比例增加还无法得知，因此建议相关部门关注医院用药量变化，杜绝不合理用药和大处方。