那些羞于启齿却必须重视的话题
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【本期专家】
谢红斌 厦门市妇幼保健院妇产科主任医师、副教授。擅长妇科肿瘤、压力性尿失禁、盆底器官脱垂的诊治及妇科宫腔镜、腹腔镜技术。
老年疾病的预防和治疗越来越引起公众的重视，但许多老年妇科问题却被忽略。许多老年女性羞于看门诊，认为反正都老了也无所谓。实际上这样的病症如果不及时解决，不但影响生活质量，也会留下隐患。所以，以下老年女性常见的妇科疾病你要了解，也要注意预防和护理。
A
外阴瘙痒灼热，当心老年阴道炎
门诊见闻:家住杏林的吴女士受老年性阴道炎困扰好一阵子了，可苦于自己不清楚怎么去医院看病，又不好意思跟儿子媳妇说，最近外阴瘙痒、灼热和疼痛感愈加明显，才终于让媳妇带着前往医院就诊。
市妇幼保健院谢红斌主任:其实，老年性阴道炎属正常生理现象，老年女性不应羞于启齿，讳疾忌医。随着人年龄的增长，卵巢功能日渐衰退，造成内源性雌激素缺乏，导致阴道壁萎缩，黏膜变薄，易受细菌感染，再加上老年女性阴道内酸性抑菌环境消失，更适宜细菌生长，所以稍不注意就容易引发阴道炎。
谢红斌提醒，出现阴道分泌物增多，呈黄色水样或浓性，并伴有外阴瘙痒、灼热和疼痛感等症状，往往是阴道炎的表现。若发现以上症状，应及时就医，以免延误治疗的时机。另外，在身体状况允许的条件下，老年女性应经常参加锻炼，增强机体免疫力，同时要注意保持外阴清洁，有助于预防老年性阴道炎。
B
阴道流血等，警惕早期妇科肿瘤
门诊见闻:许多老年人认为，自己年纪大了，不会得妇科病。
谢红斌说，这是误区。老年人身体抵抗力低，反而更容易患妇科病，而且患恶性妇科肿瘤的风险更大，老年女性更要定期进行妇科检查。
妇科的恶性肿瘤多见于老年期，因此应定期检查身体是发现早期癌症最简便、最有效的方法。老年女性朋友在生活中应多注意观察，若出现阴道流血等现象，应警惕是否为癌症早期表现。妇科肿瘤早发现、早治疗是关键，因此发现异常应及时就诊。另外保持良好的卫生习惯，多做户外活动，增强体质，精神愉快、乐观也有较好的预防效果。
另外，谢红斌指出，年龄越高，健康状况越差，这是自然规律，但这变化是逐渐进行的。老年女性在日常生活中应提高自我保健意识并养成健康生活方式、经常进行自我保健护理，这才是延缓衰老、保持身体健康的关键。
C
排便困难，竟是子宫脱垂引起
门诊见闻:60岁的王女士近来总有排便困难的感觉，起初以为是上火或者饮食的问题，结果越来越严重，近日来到市妇幼保健院就诊后才查出，原来长期便秘竟是由于子宫脱垂继而引发直肠脱垂造成的。
市妇幼保健院谢红斌主任:近年来，子宫脱垂已经成为严重影响老年人生活质量的一大疾病。女性的生殖器官借助盆腔内的许多韧带、肌肉组织支撑而维持在正常位置，然而随着年龄的增大，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，体内肌肉组织萎缩，失去弹性，生殖道的支撑力减弱，从而引发子宫脱垂。
子宫脱垂会导致出现尿频尿急尿失禁等症状，严重者影响女性生活质量。谢红斌指出，老年女性若发现有脱垂症状，在生活中应注意避免增加腹压的因素，如咳嗽、便秘、站立或行走过久，提取重物等，并及时前往医院寻求医生的帮助，积极治疗。
·更多专家提醒·
年过六十，照样可有性生活
广州大学第一附属医院泌尿男科丘勇超:如果没患什么疾病的话，男人的勃起功能绝不会因为年纪大而丧失。60岁以上男人的内分泌和心血管等功能足够维持正常的性行为。随着年龄增加，老年人的性生活主要是性唤起时间和性高潮所需时间延长，同时射精力度减弱，有时射精量少或不射精。
更年期性亢进，查查内分泌
武汉大学中医院妇产科李家福:有些更年期女性的性要求不但不减弱，反而有所增强，这是更年期“性功能亢进”。更年期妇女由于卵巢雌激素分泌减少后，脑垂体促腺激素反馈性地分泌过多就会引起性亢进。此外，肾上腺皮质功能亢进或卵巢囊肿，也是常见病因。所以更年期女性出现性亢进应查查内分泌。
虽然来得迟，男性也有更年期
著名中医学者宋一夫:男性更年期来得较晚，出现的时间也很不一致。男性更年期综合征的症状与女性有所不同，主要表现为头痛、失眠等神经症状，可伴有抑郁、血管舒缩障碍及植物神经功能紊乱，性功能减退。这些临床表现轻重不一，轻者无所察觉，重者影响生活和工作。
有的房颤必须手术
同济大学附属同济医院心内科主任医师方宏:房颤药物治疗虽有一定疗效，但长期服药不仅会导致如甲状腺功能受损等许多不良反应，而且正常心跳也不一定可长期维持得住。射频消融术大幅度提高了房颤的治愈率，复发率也日渐减少，但不少患者一听说要手术就顾虑重重。事实上，这个顾虑完全没必要。整个手术时间2-3小时，伤口只有米粒大小，两到三天可出院。手术费用一般家庭可承受。
