前列腺癌有遗传倾向 早诊治预后好

    弟弟患前列腺癌刚结束治疗，哥哥又查出前列腺癌。兄弟俩人相继躺上了手术台。医生建议，男性50岁后应每年做一次前列腺癌筛查，有前列腺家族史的男性则应提前到45岁开始定期筛查。
    前列腺癌有遗传倾向
    早诊治预后好
    66岁的黄先生因排尿困难到中山医院泌尿外科就诊。罗广承主任医师检查后，初步判断是前列腺癌，经前列腺穿刺活检证实了这一诊断。幸好黄先生就医及时，癌症尚属于早期。罗主任为他实施了腹腔镜下前列腺根治性切除术，不久黄先生康复出院。
    黄先生的哥哥听说弟弟得了前列腺癌，虽然没有什么明显症状，但心里总有些不安，于是也到医院找罗医生检查。这一查，他吓了一跳——他居然也得了前列腺癌。
    罗广承介绍，前列腺癌在欧美国家是很常见的肿瘤，近年来，我国前列腺癌的发病率也越来越高。“遗传是一个重要因素，如果父亲或兄弟患有前列腺癌，本人患病风险较常人高数倍。”罗主任说，前列腺癌如果能早期诊治，一般预后良好。
    “钻孔”切肿瘤
    术后当心深部感染
    一旦被确诊为前列腺癌，应如何治疗呢？罗广承主任介绍，腹腔镜根治性切除术是治疗前列腺癌最有效的方法之一，腹腔镜手术创伤较小、并发症相对较少，患者恢复也快。手术过程中，医生首先在患者肚子上打几个小孔搭建“工作通道”，小的孔直径如铅笔般粗细，大的也只有硬币大小，然后以这些小孔为通道，分别置入相关手术器械，通过视频终端在腹腔镜下进行手术操作。该手术也成熟地运用于肾上腺肿瘤、肾癌、输尿管癌、乳糜尿、重复肾、上尿路结石、膀胱癌等疾病的治疗。
    罗广承提醒，腹腔镜手术患者住院天数短，患者出院回家后，一定要每天注意检查伤口周围有无红、肿、热、痛的现象，以及发热等全身反应，以防身体深部的感染。患者也不必过于担心，一般情况下，腹腔镜手术后伤口的感染相当少见。
    尿频尿急要就诊
    谨防“沉默杀手”
    前列腺癌患者早期通常没有感觉，当患者自以为身体健康时，往往已经有一位“沉默的杀手”悄悄潜入了体内。当肿瘤入侵其他器官或发生转移时，才出现相应的症状，例如血尿、骨骼疼痛等。“要想通过症状来判断早期前列腺癌非常困难。”罗主任建议，出现尿频、尿急、排尿困难、血尿、尿痛等症状时，即使不是前列腺癌，也应去医院就诊检查。
    超过70%的前列腺癌患者年龄在65岁以上。医生建议，男性从50岁开始，每年做一次前列腺癌的筛查，对于有前列腺癌家族史的男性来说，应该从45岁开始就定期检查、随访。前列腺癌筛查主要包括经直肠指检、前列腺特异抗原(PSA)筛查（采血即可）和经直肠超声检查三部曲，其中，经直肠指检、前列腺特异抗原筛查是最基本的两项检查，一般每年检查一次；发现异常时，再做经直肠超声波检查和超声引导下的前列腺穿刺活检。