一名Rh溶血症宝宝出生2小时 溶血严重全身换血
血型和血缘（遗传）规律一览表
17日晚，一位“熊猫血”妈妈在中山医院产下一名Rh溶血症宝宝。母子血型不合，孩子溶血严重，病情危急。患儿出生2小时，医生即对其全身换血，目前孩子的情况已平稳。
宝宝出生不久心衰休克
患儿母亲血型为罕见的“熊猫血”，也就是Rh阴性血。17日晚6点，她剖腹产下一个六斤半的男孩，孩子血型为Rh阳性血。患儿出生时全身苍白，黄疸，重度贫血，脾肺肿大，一度出现心衰休克，极其危险，经确诊为Rh溶血症。患儿父亲说，他有一个6岁的女儿，这是第二胎。
为挽救这条鲜活的小生命，17日晚8点，中山医院儿科主任黄萍在征求患儿家长同意后，决定为患儿实施换血治疗。一场紧急会战由此拉开序幕——制定治疗方案，组织抽血检查、生化检查、交叉配血，严密监测患儿的血压、血氧、血糖、呼吸、体温等生命体征，联系血站准备“熊猫血”……换血操作较复杂，易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症，所以必须谨慎从事。儿科医护人员连夜加班，当晚11点，换血治疗正式开始，静脉进血、动脉出血，换血量为600毫升，约为患儿体内全部血液的2倍。18日凌晨3点，换血顺利结束，紧接着又进行光照射、输液等治疗。患儿的生命体征逐渐恢复正常。
Rh溶血症二胎患病风险大
黄萍主任介绍，因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血称为新生儿溶血症，最常见的新生儿溶血症是指母婴ABO血型不合性溶血，即母亲为O型血，而宝宝却是A型或者B型。Rh溶血症比较罕见，但往往更加严重，危害也更大，如果救治不及时，患儿轻者痴呆、重者死亡。不论是ABO溶血还是Rh溶血，都会引起黄疸，严重者可以有肝脾肿大、贫血甚至胆红素脑病等危害。“Rh溶血症在我国发病概率很低，如果只是采用普通溶血治疗方法救治，根本不能解决问题，换血是目前唯一可行的办法。”黄萍说，中山医院儿科早在1994年就开始采用换血疗法治疗溶血症患儿，技术已经很成熟。
中山医院儿科陈凌医生介绍，Rh阴性血型的孕妈妈在第一次怀孕时，对Rh阳性血型的胎儿危害很小，这是因为，通常在母亲产生致敏前，或者至少在母亲产生适量的Rh抗体前，孩子已经出生。然而，一旦致敏发生后，母亲一生都会不断产生Rh抗体作为其血液的一部分，所以当生二胎时，母亲的Rh抗体就能通过胎盘到达胎儿，孩子患严重Rh溶血症的风险就大大增加。目前，可以通过穿刺等检查判断胎儿是否溶血，如果确定有溶血，则可以通过孕妈血浆置换术、提前分娩等方法治疗，及早诊断和治疗可有效预防新生儿溶血症的发生。
