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风湿病“老少通吃” 幼儿园宝宝也要当心

2013-11-15 09:33:32厦门晚报admin查看次数:162


   ■薛原主任带领医生查房。


 ■新落成的内科大楼环境整洁,图为风湿免疫科护理站。


   很多市民对风湿病很陌生,认为“风湿病就是关节炎”。从事风湿病专业临床工作二十多年的中山医院风湿免疫科主任薛原说,其实,风湿病是一类侵犯全身的自身免疫性疾病,发病的种类很多,“体内的抗体到处跑,跑到哪里哪里就可能发病”。以前风湿免疫疾病常常被误诊,又被称作“疑难杂症”。风湿病治疗的关键,一是对症下药,二是全程跟踪治疗。


   随着厦门大学附属中山医院新落成的内科大楼投入使用,中山医院新增设了风湿免疫科,并选择5种发病率较高的风湿类疾病,开设了专病门诊,方便患者到医院就诊。这5个专病门诊分别为系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎。薛原主任介绍,风湿病是一种全身性疾病,是免疫系统紊乱造成的疑难杂症,也是男女老少都会患的一种疾病。本周六,厦门大学附属中山医院风湿免疫科薛原主任将带领风湿免疫科专家赴北京参加“中国风湿病信息论坛”,这意味着中山医院风湿免疫科加入并参与了“国家级”风湿免疫病的研讨,一起推动我国风湿病研究的全面、协调、可持续发展。
 

  天气渐渐转凉 风湿病患者病情加重


   秋冬季节天气寒冷,也是风湿病的高发季节。进入11月份,厦门的天气渐渐转凉,风湿病患者如果不注意保暖就有可能导致病情加重。
   现年46岁的张师傅,腹部经常有压痛、反跳痛,他以为是阑尾炎,到医院检查,医生也怀疑是阑尾炎或腹膜炎,做了两次手术,疼痛却依旧。后来,张师傅就诊于中山医院风湿免疫科。经诊断,疼痛的元凶竟然是白塞病。
   薛原主任说,白塞病还可能导致喉管神经损伤,出现声音嘶哑,还有的表现为眼部炎症,因此,出现反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼睛发炎、关节疼痛、皮疹等症状时,应找风湿免疫科医生及时鉴别,以免耽误治疗时机。


   风湿病“老少通吃” 幼儿园宝宝也要当心


   据介绍,不论长幼、男女、地域,都有可能患上风湿科疾病,不同人可能患不同种类的风湿病。小佳今年10岁,最近突然出现不明原因发热,家长起初误以为是感冒,多次住院、用药后,仍没有效果。后来就诊于中山医院风湿免疫科,薛原主任诊断为幼年型慢性关节炎,患儿的典型表现为发热39℃或40℃,出现咽痛、关节痛、皮肤斑疹、淋巴结肿大等症状。
   此外,红斑狼疮也是发病率较高的风湿免疫病。幼儿园的宝宝也会患上此病;还有的患者并不知道自己患有红斑狼疮,只是在晒太阳后,脸上出现两片红斑,许久不见好,才被确诊;还有一些红斑狼疮患者到妊娠期病症才表现出来。

   【医嘱】


   风湿病宜早治疗 有家族史者须早筛查


   风湿病的早期诊断和治疗是十分有必要的,要高度重视,切莫掉以轻心。比如说,类风湿关节炎患者若延误治疗,会出现关节畸形和行动障碍,而强直性脊柱炎患者大多是青壮年患者,很多症状缺乏特异性,往往被误认为是劳累后的腰腿痛,患者认为休息休息就好了,结果延误了治疗。有一部分强直性脊柱炎患者会表现为驼背,脊柱功能会受到严重影响。
   薛原主任指出,有家族史的风湿病患者应尽早筛查,很多风湿病早期并无明显症状,但可通过基因检测等手段进行排查。以强直性脊柱炎为例,其发病到明确诊断平均需要7年,患者血液HLA-B27终身阳性。对于有强直性脊柱炎家族史者,其子女血中HLA-B27阳性几率达50%。因此,亲属中有风湿病患者,家人应尽早做相关检测。


   【提醒】


   12个信号告诉你
   可能患上风湿病


   医学认为,风湿是风寒湿气侵袭人体,闭阻经络,致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛,风湿是以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛为主要表现的一大类疾病的总称,我国最常见的且危害性最大的风湿病有:急性风湿病(风湿热)、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨性关节炎、痛风等,对不同病型的病人应辨证施治,对症下药。12个信号告诉你可能患上了风湿免疫病:
   1.经常出现肌痛、肌无力、关节酸软、疼痛、僵硬。
   2.经常出现不明原因发热、脱发、消瘦。
   3.不要小看经常发生的口腔溃疡,它会给您带来许多的烦恼。长期如此可能会带来其他器官功能的损害。
   4.早上起床后本应精力充沛,然而您却感觉疲乏无力、肩背部僵硬。
   5.经常出现一些皮肤的病变,比如皮疹、水肿、发硬、干燥等。
   6.人老了,骨头会长骨刺,但是长期反复关节痛绝非骨刺这么简单。
   7.因为蛀牙频繁光顾口腔科。
   8.眼睛经常感觉到干涩、视物模糊、眼炎频发。
   9.某些白细胞降低,贫血,血小板异常等并非血液系统疾病所致,而是跟风湿免疫病密切相关。
   10.经常不明原因的流产,也有部分原因是风湿病磷脂抗体综合征引起的。
   11.多部位血栓形成的患者。
   12.泡沫尿、血尿、下肢水肿,这些肾病的异常表现,常是风湿病的首发表现。

   【链接】


   科室简介


   厦门大学附属中山医院风湿免疫科是目前厦门拥有固定床位数最多的风湿病专科。风湿免疫科虽然新成立,但人才储备时间很长。1999年中山医院便已在肾内科成立了风湿病组。
   目前,该科拥有省医学会风湿病学分会常务委员、省医学会医疗事故鉴定委员会委员、省医药卫生科技评审专家、市医学会风湿病学会副主任委员等专家。
   该科拥有精湛的临床诊断治疗技术,目前开展包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎、血管炎、骨质疏松症、纤维肌痛综合征等风湿免疫系统疾病的诊治。血浆置换治疗、大剂量免疫球蛋白治疗、生物因子治疗等国内先进疗法均可开展。该科主任薛原曾率先在省内成立独立的风湿病实验室,开展ENA抗体等免疫学检测工作,先后获省卫生厅、省教育厅等三项科研课题。


   【专家名片】


   薛原  主任医师 现任厦门大学附属中山医院风湿免疫科主任,副教授、硕士研究生导师,曾师从我国风湿病学主要奠基人陈顺乐教授。2002年—2010年,曾任省医学会风湿病学分会副组委,现任省医学会风湿病学分会常务委员、省医学会医疗事故鉴定委员会委员、省医药卫生科技评审专家等职。他长期从事系统性红斑狼疮等风湿免疫病诊治,擅长风湿病的分类诊断、长期不明原因发热等疑难疾病的鉴别诊断、类风湿关节炎等风湿病的规范化治疗,熟练应用大剂量免疫球蛋白、血液净化术等技术用于急危重症风湿病的抢救,熟练应用靶向药物-生物制剂等综合手段治疗难治性风湿病。
   周丽华  主任医师 现任省风湿病学会委员、市风湿病学会副主任委员,拥有近30年的临床经验,擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、干燥综合征等风湿免疫病的诊治以及各种肾小球肾炎、肾病综合症、急慢性肾功能不全等肾脏疾病的诊治。
   暴淑英  主任医师 从事临床工作20多年,基础理论扎实,临床经验丰富,擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、皮肌炎等结缔组织病和各种脊柱关节病的诊治,并诊治规范。
   黄珊  副主任医师 长期从事风湿病和肾脏病临床工作,擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、混合性结缔组织病等各种风湿性疾病和常见肾脏病的诊断和治疗。

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