一些老爷子患糖尿病多是“老伴干的坏事”
近日，厦门市医学会糖尿病学分会联合第一医院糖尿病研究所、中山医院、中医院、第二医院、174医院等在五一文化广场举行大型义诊活动，并免费为市民测血糖、血压。
病例
喜油腻不运动，血糖值飙升
李先生今年40多岁，今年在单位组织的体检时发现，其空腹血糖和餐后血糖分别高达14mmol/L和24mmol/L，远高于正常值6.1mmol/L和7.8mmol/L。其中，尿酮有2个+。医生警告他赶紧住院，否则有生命危险。
李先生体型偏胖，据他回忆，近几个月来，他总是觉得口干得厉害，有时甚至“喉咙快要喷火了”，同时，手脚时常发麻，易疲倦、嗜睡，还有心烦意乱之感。
李先生平时饮食喜油腻，且不怎么运动。他说，前两年，他体检时空腹血糖都在7mmol/L左右，医生说还不能诊断为糖尿病，他便没放在心上，照样想怎么吃就怎么吃，整天大鱼大肉，还偶尔喝点小酒。没想到今年发展得如此严重。
症状
出现“三多一少”，为时已晚
第一医院内分泌糖尿病科主任医师王彩虹说，糖尿病前期并无明显症状，可能仅表现出疲劳、乏力、视物模糊、伤口久治不愈等非典型症状。当出现多饮、多食、多尿、消瘦“三多一少”症状时，往往为时已晚，有约80%可能转为糖尿病。
王彩虹说，糖尿病危害主要在于其严重的并发症，酮症酸中毒便属于急性并发症，此外还有心脑血管疾病、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等慢性并发症，致残致死率高。
病因
糖尿病家庭聚集，饮食习惯是主因
市糖尿病研究所副所长李学军说，糖尿病发病有遗传学、围产期、生活方式、家庭环境等多方面影响，除有糖尿病家族史者及肥胖者外，有过妊娠期糖尿病的女性也是糖尿病的高危人群。糖尿病有家庭聚集现象，除遗传外，很重要的原因是饮食习惯问题。一些老爷子查出糖尿病，就诊时他会要他们带上老伴，“很多时候都是老伴‘干的坏事’，煮饭太油腻”。
李学军说，预防糖尿病前期，重点是抓四五十岁的“社会中坚力量”，他们好好控制血糖，将会在10年后受益。
提醒
夜间低血糖易致死，老年患者须防
王彩虹说，糖尿病前期营养治疗很关键。糖尿病高危人群应调整碳水化合物摄入量，少吃甜食、高糖水果，注意控制饮食中的钠盐，减少脂肪摄入，少吃油炸食物，保持适量的体力活动，养成健康生活方式。
糖尿病前期人群应定期测血糖，除空腹血糖外，餐后血糖也要重视。对于正在用药或使用胰岛素的病人，测量睡前血糖同样重要，可以防止夜间低血糖发生。特别是老年人，机体反应能力差，一旦出现低血糖，可能无任何明显症状，很快进入嗜睡、昏迷状态，甚至出现癫痫样抽搐。如果低血糖持续超过6小时，脑细胞就会出现不可逆损伤，从而导致脑死亡，甚至猝死。若睡前血糖偏低，小于5.6mmol/L，需要及时加餐，并要及时到医院就诊，按照医嘱调整晚间用药量。
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劳作越来越少，糖尿病风险升高
调查显示，农村居民比城市居民有着略高的前驱糖尿病发病率，尤其是男性。此外，前驱糖尿病在经济欠发达地区以及在超重及肥胖的人群中有着更高的发病率。
医生介绍，随着生活条件的提高，尤其是像厦门这样经济发达地区的农村，人们饮食改善，且下地劳作越来越少，患糖尿病的风险也明显升高。然而，广大农民对包括糖尿病在内的很多慢性疾病了解较少，影响了糖尿病的防治。
在农村地区，应重视乡镇卫生院和乡村医生的作用，因为他们接触的农村糖尿病前期群体最广，通过他们才能将防控糖尿病的理念传播给广大农民，对农民的影响深远。此外，医保政策及药物缺乏也是农民治疗糖尿病的障碍之一。
