六岁儿童突发恶心腹痛 一检查竟患糖尿病
今天是第六个联合国糖尿病日,今年的主题是“糖尿病教育与预防”。
一项针对中国20岁以上成人的最新权威调查显示,我国糖尿病发病率为11.6%,糖尿病前期达到50.1%,这部分人中每年有约10%发展为糖尿病。一项针对18岁以下儿童的研究显示,我国儿童中新发Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和其他类型糖尿病发病率分别为96.8/10万人、8.0/10万人和3.3/10万人。厦门市糖尿病研究所副所长李学军说,糖尿病前期好比温水煮青蛙,早期并无明显症状,发现时往往为时已晚,必须引起重视。
厦门及周边地区儿童糖尿病患儿主要在厦门大学附属第一医院儿科就诊,第一医院儿科主任医师连群说,近两三年来,儿童患糖尿病人数呈增长趋势,以前每年接诊的患儿只有个位数,现在平均每月大约可接到两名左右,正接受治疗的大约有20-30人,较以往翻番。
病例1
两三天瘦了一大圈,还以为是急性胃肠炎
今年6岁的小天(化名)家住前埔,一天他突然觉得恶心、呕吐、腹痛、吃不下饭,两三天就瘦了一大圈。家长带他到诊所,医生还以为是急性胃肠炎导致脱水,便给他挂瓶。可挂了两天,症状非但没减轻,精神反而越来越差。送到第一医院急诊时,他已有嗜睡、乏力状况。一检查,其尿糖和尿酮竟都有4+,血糖高达33mmoL/L。连群说,小天是典型的糖尿病酮症酸中毒,且情况较严重,后经小剂量胰岛素等措施抢救,两天后病情才有所缓解。
病例2
爱吃甜食惹病上身,小胖子突现黑脖子
小胖(化名)是名12岁男孩,是个十足小胖墩,肥胖度超过50%。一段时间以来,奶奶发现他的脖子老是黑不溜秋的,洗也洗不干净。他们也没放心上,以为只是太阳晒多了。到医院一检查,医生说,孩子黑脖子叫做黑棘皮症,是血胰岛素抵抗的表现,小胖是得了糖尿病。这结论让家长难以置信。
一问才知,小胖学习压力大、情绪不稳定,喜欢吃甜食等高卡路里的食物,爱喝饮料,且整天不运动。
“儿童患Ⅱ型糖尿病与肥胖有着很大关系,来医院治疗的绝大部分都是‘小胖墩’。”连群说,糖尿病主要分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、继发性糖尿病和妊娠糖尿病,前两类最常见,Ⅰ型主要是体内易感基因和病毒感染等引起,多发于儿童、青少年,Ⅱ型糖尿病与遗传和生活方式有很大关系。
【建议】
家长要把“进口关”
防止孩子偷吃
连群说,儿童糖尿病血糖控制最重要,而饮食的控制是关键,需要家长全程把关,且孩子越小越需要父母努力。她说,有一些学龄患儿或是叛逆期的患儿,常常会偷吃甜食、喝饮料。有的家长反映,平时控制得好好的,突然血糖莫名其妙升高而住院。仔细一问才知,孩子在学校,同学分甜食给他吃,他没忍住偷偷吃了一些。连群说,现在有一些糖尿病食品,可代替甜食,满足口欲,家长可以给孩子备一些。此外,让孩子养成运动习惯很重要。
【温馨提示】
为使糖尿病患儿之间能有交流的平台,帮他们控制血糖,规范治疗,第一医院儿科近日将在全省率先成立儿童糖尿病俱乐部。