正确使用降糖药胰岛素避免低血糖发生
临床工作二十余年，近几年接触了许多因糖尿病所致焦虑、恐惧乱用降糖药的患者，常常导致低血糖的发生，给自己及家人带来不少麻烦和危害。
糖尿病合并低血糖是指因为治疗不当而致的血糖持续性过低的现象。糖尿病低血糖的原因可由多种病因造成。不同病因所致的低血糖发生率不同，最常见低血糖原因为胰岛素治疗和磺脲类药物，其发生率约占20%，轻则出现低血糖症状；重则意识障碍发生低血糖性昏迷。
A
运用胰岛素治疗过程中诱发的低血糖
（1）胰岛素剂量过大:常见于糖尿病治疗的初期和糖尿病的强化治疗期间。以及多年糖尿病胰岛功能比较差的患者。
（2）运动量过大:运动量过大未及时调整胰岛素剂量常可因此导致运动后低血糖，尤其当胰岛素注射在运动有关的肌肉附近部位时，还可明显促进胰岛素吸收，因此，准备运动前胰岛素的注射部位以腹部为较好。
（3）不适当的食物摄取:注射胰岛素后患者未按时进食或进食减少是胰岛素治疗的糖尿病患者发生低血糖的最常见的原因之一。生病时食欲不佳应适当减少胰岛素剂量。
B
口服降血糖药物诱发的低血糖
所有促进胰岛素分泌的口服降血糖药物（常用的:瑞易宁、达美康、亚莫利、诺和龙等等）均可导致低血糖，其中以优降糖（格列本脲）导致低血糖的危险性最大和最严重。
相对而言，临床单独应用双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和纯中药制剂，一般不至于导致低血糖，但如与胰岛素或磺脲类药物联合应用，则可能增加低血糖发生的机会。某些中成药（如消渴丸）可能因其含有磺脲类药物，应用时应注意避免低血糖。
除此外，许多其他药物与胰岛素或磺脲类药物治疗的糖尿病患者联合应用可能增强胰岛素或磺脲类药物的降血糖作用而诱发低血糖。
总之，目前糖尿病治疗的个体化，是专业医生根据不同年龄，结合患者本身具体情况制定合适的治疗方案，患者千万不可自己乱服用降糖药。
【专家名片】
王彩虹 厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科，主任医师 ，中华医学会福建分会内分泌分常务委员、厦门市糖尿病协会委员，曾进修学习于上海瑞金医院内分泌专业，从事临床内分泌工作20余年，具有丰富的临床经验。
擅长:治疗糖尿病、甲状腺疾病、 垂体、肾上腺、性腺等疾病。
