“以药养医”背景下“医而忧则武”终是死胡同
11月5日，上海华山医院邀请宝山公安分局教官，向职工培训面对暴力侵害如何自卫。同日，中山医院也邀请世界跆拳道联盟黑带四段高手，前来传授防身绝招，吸引了大批医护员工。（11月6日《新闻晨报》）
□庄华毅
嘲笑肯定是难免的。
要说毫无作用倒未必。一些伤医者也不是武林高手，只是一时气愤。往往是患者匹夫之怒，医生猝不及防，然后流血五步。如果医生练习一些危急时刻的防身办法，有时还真的可以躲过一劫，避免双方的悲剧。
不过没有免费的午餐。你请教练来教也得花钱啊，如果真想出效果，可能还要不少钱、不少精力。这些医院的资源和精力要在哪里出？最后还是要出在患者身上。甚至，医生为工作付出的“培训成本”也提高了，而且艺高人胆大，现在大药方就这么多了，再练了防身术，以后的药方又要怎么开？
所以，练武也好，请保安也罢，都加大了医院的运行成本。在“以药养医”的背景下，这些做法又得“以药养保安”、“以药养教练”。你说这患者的负担越大，猜忌越重，怨气越大，双方的对立不是越激烈吗？“以药养医”已是千夫所指，是医患互掐的罪魁祸首。“以药养医”不止，其他的做法，不管练武也好，请保安也罢，尽管从个别案例来看可能有用，但从长远来看，终难免抱薪救火，加剧恶性循环。
想起北京昌平刚发生的一件事情，因不满邻居跳广场舞放音乐音量过大，56岁的施某与邻居发生争吵，此后施某拿出家中藏匿的双筒猎枪朝天鸣枪发泄。广场舞引起的争端越来越频繁了，对此很多人也在反省，假如在城市规划中，给本来就该有的广场舞留下足够的空间，居民和广场舞就不用这样一再死掐。
两件事看上去好像没多大关系，但是，都有底层被迫互掐的影子。医生，不容易，患者，更不容易。本来属于他们的蛋糕，却被其他人切走了大块，然后再被不健康的机制所扭曲，扭曲成要双方撕咬争夺的骨头。广场舞之争如此，医患纠纷何尝不是如此？
卸下“以药养医”的魔咒才是正道，切断那些利益链，把医疗资源还给医生和患者才是正道。医生和患者，本来就是一家人，请保安也好，练武也好，都只是增强向自家人撕咬的力量，然后引起更强烈的反弹，是一条恶性循环的死胡同而已。
