核医学“神器”PET-CT让早期肿瘤无处遁形
首届全球华人核医学与分子影像大会现场。会议是该领域规模最大、学术水平最高的盛会。
连日来，由中华医学会核医学分会主办，世界各地核医学与分子影像组织和厦门大学附属第一医院共同协办的首届全球华人核医学与分子影像大会在厦门隆重举行。
中华医学会核医学分会主任委员黄钢教授介绍，这次大会吸引了海内外近500位核医学与分子影像界的专家与会，是本领域规模最大、学术水平最高、汇聚华人专家最多的盛会，为海内外华人医学界的交流搭建了重要平台。
在此次大会上，专家们充分交流了核医学和分子影像领域最新的研究成果、相关设备的应用心得等，其中，PET-CT在诊治早期肿瘤方面的应用又一次成为讨论的焦点。而厦门大学附属第一医院核医学科创办的闽南PET中心也引起了同行的普遍关注。该中心开机7年来为1.5万余人做了全身检查，帮不少患者“揪出”早期肿瘤，造福了一方百姓。
PET-CT是探测肿瘤的神兵利器
恶性肿瘤是威胁人类生命的头号杀手。对付肿瘤最好的办法就是早发现、早治疗，然而，由于人们重视程度不够，加上许多体检方法对早期肿瘤无法准确识别，不少肿瘤被查出时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。
“PET-CT可谓是诊断早期肿瘤的‘火眼金睛’，它对80%以上的肿瘤都敏感，尤其是常见的肺癌、乳腺癌、结直肠癌等。”中华医学会核医学分会副主任委员安锐教授说，PET-CT也有“盲点”，比如，它查早期肝癌就不太理想，但是它在发现肝癌转移病灶方面相当灵敏。
第一医院核医学科、闽南PET中心主任吴华教授介绍，PET-CT的全称是正电子发射计算机断层扫描，是目前全球最高端的医学影像诊断设备，它可灵敏地反映各脏器和病灶的功能和代谢状况，是探测肿瘤的神兵利器。
“老烟枪”患肺癌拍胸片漏诊
肺癌号称“癌中之王”，除了戒烟限酒积极预防，早发现病变及时处理无疑是最佳防治方法。
59岁的王先生是单位领导，平时忙于工作，且长期吸烟，但自我感觉身体良好。去年，他感觉胸腹部有些隐隐作痛，拍胸片、抽血都没发现明显异常。后来做PET-CT检查，竟然发现右肺有一直径约1厘米的小结节，代谢轻度增高，边缘毛糙，邻近胸膜牵拉，诊断很可能是肺癌。他立即接受手术治疗，术后病理确诊为肺腺癌。由于发现较早，肿瘤没有扩散，目前恢复良好，仍在正常工作。
为什么拍胸片查出的肺癌往往已是中晚期？吴华解释说，拍胸片是平面照相，如果大树后面躲着人，X线平片是拍不到人的，且肺脏附近有心脏、纵膈等，如果它们刚好遮挡了肿瘤，或肿瘤太小，一般X线就难以发现。PET-CT是断层扫描，能清晰地显示立体解剖结构，即使肿瘤很小，结合局部的代谢异常，较之常规方法更能灵敏地找出病变部位。
年轻白领患肠癌PET-CT早发现
近年来，厦门肠癌发病率呈明显增高趋势，在闽南PET中心，曾有十几岁的孩子被查出患肠癌。
32岁的孙女士是外企白领，常规体检仅查出轻度贫血，并无不适症状。她以为贫血是平时月经量较多引起的，也未重视。去年，她到闽南PET中心进行全身检查，结果发现升结肠部位有一处肠壁增厚，最厚处达1.2厘米，代谢增高，诊断可能是肠癌。遂进行肠镜检查活检，确诊为结肠腺癌。孙女士及时做了切除手术，现在和正常人一样生活。
细心的读者可能会注意到，无论是王先生还是孙女士的检查，都提到“代谢增高”，这是什么意思呢？吴华打了个比方:“老百姓看到鸡蛋散黄，知道鸡蛋坏了，其实，在散黄之前，鸡蛋里已经有细菌感染了，也就是有代谢异常。医学影像学飞速发展，以前的检查要等肿瘤长大了才能发现，而PET-CT能在肿瘤很小的时候就发现病变部位代谢异常，这是分子水平的诊断，因此更灵敏、更精确。”
闽南PET中心造福1.5万名受检者
PET-CT具有一次检查全身显像的独特优势，凭借灵敏度高、特异性高、安全性好等诸多优点，目前被认为是肿瘤早期发现、早期诊断、指导治疗的强有力武器，尤其对一些多发的肿瘤，如鼻咽癌、食管癌、肺癌、结直肠癌、淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌等的早期检测具有很高的灵敏性。
闽南PET中心于2007年正式开机，至今已经造福1.5万余名受检者。其中80%左右是各类肿瘤或怀疑肿瘤的受检患者，健康体检者约有1500多例，其中31例查出了早期肿瘤。
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第一医院核医学科
厦门大学附属第一医院核医学科创建于上世纪70年代，是厦门市最早建立的核医学专科。目前，核医学科设立了闽南PET中心、ECT检查室、功能检查室、体外检测室、核医学专科门诊，开展核素显像（包括PET/CT、SPECT等）、核素治疗、体外检测、功能测定等。第一医院核医学科与国内核医学发展同步，特别是近10年来发展尤为显著，不断积极开展医疗新技术、新业务，学科规模、技术水平处于国内先进行列，许多项目在省内属独家开展，是我省唯一目前可以招收博士研究生和博士后研究人员的核医学科。
核医学科还于2005年在我市率先建立了甲亢核素治疗专科门诊，每日有专家坐诊。特别是难治性甲亢的核素治疗为本专科特色，疗效显著，在治疗技术、治疗数量、治疗项目方面均在厦门市长期居于领先地位。
该科室2009年通过国家临床药物试验机构评审，成为我省最早的国家临床药物试验机构核医学学科，2012年被评为厦门市医学重点专科。
