妇女应关注生活小事 及早发现更年期先兆
王鹭霞
厦门市中医院妇科主任医师
王女士:我今年44岁，不知什么原因，近半年来我月经紊乱，经常失眠，还出现潮红、出汗、心悸、眩晕等症状，难道我是进入更年期了吗？请问更年期有哪些主要表现？该做哪些检查？
王医生:部分妇女在更年期前后，会出现一系列性激素减少所致的症状，包括植物神经功能失调的症候，和年老所引起的一系列症状。这些症候，称为“围绝经期综合征”，俗称“更年期综合征”。在此前，正常的卵巢因手术、放疗等失去功能 ，以致提前绝经，更年期综合征也可能随之发生。
更年期综合征大多发生在45-55岁之间，早于40岁者，称为“早发更年期”；年过65岁者，称为“晚发更年期”。其症状持续时间长短不定，除少数严重者可达10余年外，一般约2-5年左右。
更年期综合征的临床表现最常见的有:月经的变化，如周期延长，经期缩短，经量逐渐减少至停经，或周期紊乱，经期延长，经量增多，然后逐渐减少至停经，个别患者突然停经不再来潮。血管舒缩综合征，包括潮红、出汗、心悸、眩晕等症状。双侧卵巢切除的妇女，有82%的患者可持续至1年以上，所以相当普遍。此外，还有精神神经症状，常有食欲及记忆力减退、忧虑、失眠、易怒，甚至喜怒无常、烦躁，有类似精神病发作。骨关节症状有关节痛、骨质疏松易导致骨折以及脂肪代谢紊乱，心血管疾病发病率升高等。
更年期综合征的诊断依据是:凡45-55岁的妇女，或有双侧卵巢切除术及放射治疗的患者，出现上述临床症状，经妇科检查可排除妇科器质性病变，测定血中的促性腺激素与雌激素的含量，高促性腺激素（FSH与LH>40摩尔/毫升）与低雌二醇（<20皮克/毫升),提示卵巢功能衰竭,可作为该病的诊断依据。
发生更年期综合征的主要原因大致有三方面:
（1）内分泌因素:卵巢活力下降后，出现激素分泌低下，造成早期出现潮红、出汗、盗汗、萎缩性阴道炎等症状，晚期出现骨质疏松等症状。（2）社会、文化因素:由妇女的生活、工作环境所决定。 （3）精神因素:从属于妇女的性格结构。
更年期综合征往往是上述因素综合作用的结果。此外，机体老化的变化也交织在一起。因此，在治疗更年期综合征时，要采取全面综合治疗的方法，才能取得比较满意的疗效。
