男子心肌梗塞心脏穿孔 医院紧急抢救挽救生命
心脏出现巨大穿孔
刘先生今年53岁，9月2日中午，他因剧烈胸痛24小时被送入第一医院心内科，入院时面色苍白，全身冒冷汗，气喘如牛，根本没办法平躺。
医院马上启动胸痛治疗应急预案实施抢救。经检查，刘先生的心脏有一根主要血管堵了70%以上，导致大面积心肌梗塞，已出现心脏衰竭和心源性休克。在抢救过程中，医生敏锐地发现刘先生的心脏结构和功能有些异常。随后的心脏彩超显示，其心脏室间隔有一个1.5厘米×0.8厘米的巨大穿孔。
据了解，室间隔穿孔大部分是先天的，直径超过1厘米的很少。医生分析，刘先生的室间隔穿孔很可能是心肌梗塞后出现的，这种情况死亡率超过90%。
闽西南首例封堵成功
“病情太凶险，而且他的心脏已经像豆腐渣一样脆弱，根本没办法第一时间开胸修补穿孔。”第一医院心血管内科林开敏副主任医师说，当时大家一致认为只能等破裂的伤口略微长坚固才能修补，但等待的过程中死神随时可能把他带走。最后，医生决定为其实施微创介入手术，但在这种情况下实施这个手术风险极大。经反复讨论，专家们决定分两步完成手术:先用介入手术推送封堵伞修补破裂的室间隔，等心脏功能逐渐恢复后，再用介入手术推送支架，撑开堵塞的心脏血管，挽救心脏组织。
10月3日，在第一医院副院长李卫华主任医师及心内科主任谢强的带领下，林开敏医生操刀手术。时间一分一秒在流逝，当封堵伞在穿孔处撑开时，所有人都松了一口气。林医生说，术中最担心的就是伞撑开后，由于周围的心肌组织太脆，会导致缺口继续扩大以及出现室速室颤，危及生命，幸运的是，这些情况都没出现。术后患者心脏杂音迅速消失，血压回升至正常，面色红润，气色显著改善。后面的心脏介入支架手术也进行得很顺利。
据介绍，心肌梗塞合并室间隔缺损的病例很少见，发病后能够存活的更是少之又少，通过介入封堵成功在闽西南地区还是首例。
