女子腹部肿胀如球 靠利尿剂维生15年

图为患者治疗前腹部肿胀如球。李春梅摄

    41岁的何女士肚大如篮球充满积液，15年来全靠利尿剂排除积液缓解病情，利尿剂失效后去医院检查，发现原来是腹部下腔静脉血管被堵塞。记者9日从第三军医大学附属新桥医院获悉，通过介入手术何女士已康复出院。

    何女士告诉记者，15年前她的肚子突然肿胀，双下肢出现浮肿腰围增大，外人都以为她怀孕了。经医院检查发现，何女士的腹腔内有很多积液，医生将积液抽出后，腹部的肿胀立刻消失，可第二天何女士的肚子又鼓如篮球，医生只好给她开利尿剂，以此缓解她的病情，15年来她一直服用利尿剂从未间断。

    2013年8月，何女士双下肢浮肿厉害，血管曲张严重，利尿剂已不起作用，她不得不来到新桥医院消化内科检查。经检查，医生诊断其患有布加氏综合征，腹部下腔静脉狭窄，导致肝静脉和下腔静脉血无法正常回流到心房，造成腹部大量积水，多脏器受损。此外，何女士由于长期服用利尿剂，内脏已出现病变。

    新桥医院消化内科主任杨仕民介绍，布加氏综合征主要症状表现为肝脾肿大、腹水、消化道出血、双下肢水肿等，导致腹大如鼓、状如蜘蛛。杨仕民称，该病常易被误诊误治，目前最有效的检查方法是下腔静脉造影，既能明确诊断，又能为设计治疗方案提供依据。

    杨仕民告诉记者，布加氏综合征发病率为万分之几，该病传统治疗方法是通过开胸、腹腔手术疏通血管。由于实施手术的部位大小血管纵横交错，重要器官密布，手术风险极大，死亡率高。为了减少手术创伤，医生决定为其施行介入手术。

    手术时，在何女士腹股沟处开一个不到1厘米的小孔，引进带有球囊的小导管，通过摄录像系统，显示患者下腔静脉病变情况。整个手术仅用时半个小时，手术过程中患者出血仅10毫升左右。

    目前，何女士身体恢复良好，浮肿、肚胀症状已逐渐消退，腹壁曲张的血管也消失，腹围从110厘米缩小到了81厘米的正常范围。