泌尿系结石“闹”夏 不同病症治疗方式不同
大量饮水结合运动是最简便有限的防石方法。
夏季是泌尿系结石的高发季节。高温天气，出汗多，饮水少，尿液浓度高，排尿少，容易形成结石。近一个月以来，单是厦门大学附属中山医院泌尿外科门诊就接收了70多位泌尿系结石患者。
【受访专家】
罗广承，厦门大学附属中山医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕导。在前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、尿路结石、畸形以及排尿功能障碍等疾病的诊疗上，具有丰富的经验。
擅长:经腹腔镜、电切镜、输尿管镜等微创手术。
通讯员/石青青 记者/何崇梅
制图/刘哲姝
门诊见闻:前段时间持续高温，中山医院门诊多了许多“肾绞痛”患者。一位郑姓建筑工人，晚上突然出现肚子绞痛，满头大汗，口唇发白，家人将其送入中山医院急诊抢救。B超结果显示，患者肾盂里长满结石，密密麻麻，形状不规则，像只鹿角。患者当晚手术，取出一个八公分左右的不规则鹿角状的结石。
A
尿路结石早期症状不明显
中山医院泌尿外科罗广承主任说，泌尿系结石常见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，是最常见的泌尿外科疾病之一，男性多于女性。结石部位不同临床表现不同，肾与输尿管结石的典型表现为腰部或下腹绞痛与血尿；膀胱结石主要表现在排尿困难和排尿疼痛。
尿结石患者早期没有明显症状，只有到了中后期会出现“肾绞痛”，患者这才意识到自己得了病，才来医院就诊。如果“石子”长期阻塞泌尿道，造成肾积水，连肾功能都会受到损害。
B
不同病症治疗方式不同
罗广承主任介绍，遇到这类肾盂长满石头的患者，要切开肾盂，取出结石，否则后果严重。根据结石大小患者可以选择非手术治疗和手术治疗，一般七公分以下的结石，可以采用保守治疗方式，比如可采取体外碎石并配合药物促排，而超过七公分则要选用手术治疗。对于较大的结石可以采用钬激光或超声碎石的方法让其“瘦身”，结石可以打碎到3毫米以下，再经皮肾镜的腹腔手术将较小的碎石吸出体外。
C
肾结石手术
要先处理梗阻因素
罗广承主任强调，遇到特殊患者不但要处理结石还要处理梗阻因素。常见的梗阻因素有先天肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾、马蹄肾、多囊肾等，这类患者容易长结石，手术也较为麻烦。还有一些代谢障碍患者，如高尿酸、高草酸患者易得结石。
预防结石最有效的方法是及时补充水分，并且保证每天尿量不少于2000毫升。由于结石成因不同，患者可在手术取石后做个尿石分析，医生可根据结果建议术后的预防措施。
【更多专家说】
女性尿频尿急考虑妇科疾病
重医附二院学府医院妇科门诊主任宋红:女性有些小便刺痛不是上火是炎症。一般来说，下身发痒、白带异常、尿频尿急，尿刺痛，很可能是妇科炎症引起的。建议做尿常规的同时，做一个阴道镜和白带常规十BV的检查。有可能是细菌性阴道炎，伴尿路感染。
女性尿路感染预防方法:1.充分的饮水，维持每日3000㏄以上的水分，避免刺激性食物，及饮酒或咖啡。2.房事前后须解小便。多摄取含维生素C的水果，橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化。3.至少每3到4小时，须排空膀胱一次。注意个人卫生，女性上完厕所后，卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口，不可来回擦拭。
