头颈肿瘤手术难度大 不出厦门也能治疗

    174医院赵德安主任（右一）带领医护人员探讨治疗方案。
    头颈部位的肿瘤常常连接体表和体内，手术治疗不仅要切除，更要重建，以维持容貌的美观和相应的功能。由于位置特殊，头颈部位的肿瘤手术难度大、技术含量高，很多医院无法独立开展。近两年，解放军第174医院眼耳鼻喉颌面外科在赵德安主任的带领下，积极与其他学科合作，为许多头颈部位肿瘤患者成功实施手术切除并重建，患者不出厦门就能得到高水平的诊治服务。
    口腔癌切除，取腿骨来重建
    陈老太年过六旬，嘴巴里出现破溃，她以为是普通的口腔溃疡，用过不少治溃疡的喷剂、含片，总是不能痊愈。起初溃疡面只有黄豆大小，拖了1年多，破溃的面积比1元硬币还要大，牙槽骨也烂了，脸部麻木，连说话都疼，整个人瘦了10多斤。
    陈老太到第174医院就诊，经过对破溃伤口进行病理检查，确诊为口腔癌。赵德安主任为她实施扩大切除和颈部淋巴清扫，包括牙龈、下巴骨在内都切掉了。切除手术虽然解决了癌症的问题，但陈老太整个脸凹陷进去，根本没法吃东西，所以还得做重建手术。赵主任从陈老太腿部取了一段带着皮肤、肌肉和血管的小腿骨，劈成三四截，弯成下巴骨头的形状（整个过程不能伤及骨头上连着的血管，否则骨头没有血管供给营养，手术就会失败）。然后在显微镜下对直径一两毫米的小血管进行缝合，与脖子上的血管吻合在一起，最后用金属板固定。
    手术后，陈老太的牙龈、皮肤等得到修复，面部基本回复到原来的外观。目前，陈老太已经出院，除了颈部因为淋巴清扫留下了一道疤痕，其他部位看不出来动过刀。
    复杂肿瘤，多学科联手切除
    林阿伯今年65岁，一只眼突然失明，在当地医院做CT检查发现眼眶后面有个肿瘤，压迫到视神经，导致了失明，而且已经向内长到脑子里去了。如果任由肿瘤发展下去，压迫到周围的脑组织，更多的脑部功能会受损害。林先生的子女在厦门工作，特地把老人家接到第174医院治疗。眼耳鼻喉颌面外科赵德安主任和神经外科姚一主任联手为林先生手术治疗，术中病理检查是恶性肿瘤，最后切下来的瘤子有龙眼大小。
    王先生最近脖子上鼓起了一个包块，到第174医院一检查，竟然是食管癌。癌瘤长在食管上段，附近的喉咙、甲状腺也受到了侵犯。胸外科郭明主任通过胸腔镜为王先生进行了食管癌的微创切除，眼耳鼻喉颌面外科赵德安主任则从患者颈部入刀，顺利切除了喉部和甲状腺的肿瘤。
    学科简介
    眼耳鼻喉颌面外科
    解放军第174医院眼耳鼻喉颌面外科设有耳鼻咽喉——头颈外科、口腔颌面——头颈外科、眼科3个专业，技术力量雄厚。其中，耳鼻咽喉、口腔颌面、颅底、头颈部肿瘤手术及面颈部复杂缺损的重建为该科特色。在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗上，耳鼻喉科与口腔颌面外科联合为患者全面评估、诊断并开展个体化治疗，效果良好。
    耳鼻咽喉——头颈外科门诊开展微波治疗眼耳鼻咽喉疾病、电子喉镜检查、电测听声阻抗检查、助听器的验配及鼾症专家门诊。口腔颌面——头颈外科门诊开展各种口腔颌面外科疾病的诊治及小手术。眼科门诊开展眼部整形美容、验光配镜及弱视治疗、泪道探通等手术。
    耳鼻咽喉——头颈外科病区开展微创鼻窦内窥镜手术治疗各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉；多导睡眠监测及鼾症的治疗；中耳炎、耳聋、耳鸣、梅尼埃病的治疗；喉癌、咽癌等诊治。其中以头颈部肿瘤组织缺损修复及功能重建、鼻内窥镜治疗鼻腔鼻窦良性及早期恶性肿瘤、低温等离子微创手术治疗鼾症、听力重建（含耳部各种疾病）、显微镜下声带疾患手术治疗术后嗓音功能恢复、眼耳鼻部的美容整形为特色。
    口腔颌面——头颈外科病区开展相应部位良恶性肿瘤切除术及综合治疗；口腔颌面部重症感染救治；颌面部复杂创伤骨折的救治，颞颌关节强直手术，唇腭裂序列治疗及腭裂语音训练；各类口腔面部先天、后天畸形和缺损的整复重建手术；颌骨畸形外科正颌术；口腔、面颈部血管瘤治疗。其中以口腔颌面、头颈部肿瘤手术、术后组织缺损修复及功能重建、多种显微游离组织瓣移植修复手术、颌面部复杂创伤骨折、唇腭裂手术为特色。
    眼科病区开展白内障超声乳化+人工晶体植入术、抗青光眼眼内引流术及眼外引流术、眼外伤的救治、眼眶肿瘤摘除术、泪道手术、斜视矫正术。其中眼表疾病及眼部美容整形有一定特色。
    人物名片
    赵德安:
    博士，教授，主任医师，硕士生导师，厦门首批医学技术学科带头人。师从我国著名耳科专家王锦玲教授。目前担任福建省医学会耳鼻咽喉科分会副主任委员，中国中西医结合学会耳鼻咽喉科分会常委，福建省中西医结合学会耳鼻咽喉科分会副主任委员，中国康复医学会修复重建外科专业委员会委员，《国外医学耳鼻咽喉科学分册》编委。
    从事耳鼻咽喉——头颈外科临床及科研工作30多年，对耳鼻咽喉——头颈外科常见病、多发病及疑难病的诊治有丰富临床经验，特别在口腔颌面肿瘤、耳鼻咽喉肿瘤、甲状腺肿瘤、颈段食道肿瘤诊治，显微整复外科、鼻颅底侧颅底外科、人工耳蜗植入术等方面有较深的造诣，头颈部肿瘤术后缺损的修复和重建、多种显微游离组织瓣移植手术的成功率达到国内先进水平。