孕妇做CT丈夫先签字 西安医疗机构发首份同意书
昨日上午10时许，西安市第九医院内，30岁的孕妇王女士躺在CT室即将进行检查，丈夫正在知情同意书上签字。据了解，这是相关放射诊疗防护新规出台后，西安医疗机构发出的首份同意书。
照X光前应向患者说明风险
王女士已怀孕3个月，一直都比较注意身体，但最近却出现持续咳嗽症状，医生诊断为不明原因肺部感染，建议做CT确诊病因。
“对于孕妇照X射线很谨慎，但如果不尽早检查，会危及胎儿安全。”西安市第九医院妇产科任荣医生说。自从陕西省卫生厅出台明确的新规之后，该院医务科紧急制定了婴幼儿及妊娠期女性射线检查知情同意书，要求医生、患者都签字后方可进行检查。
这份同意书上说明，X射线对生物细胞有一定的杀伤破坏作用，过量地照射，可能会对孕妇造成不孕、流产率增高、畸胎发生率升高、婴儿先天性缺陷，特别是大脑缺陷等现象。医生将检查风险向患者或家属做详细说明和解释后，由医生签名确认。患者听取说明后表示理解风险并同意检查，确认签字。
王女士的爱人陈先生说，医生详细解释了做CT检查的风险，检查前也覆盖了铅衣进行防护，应该是安全的。
短时间大剂量辐射有危害
据该院影像科主任王警建介绍，辐射对人体是否有影响，取决于一次受辐射量、受辐射总量、受辐射时间，还有人体对这些辐射的调节功能。因此，患者在检查时或多或少会受到辐射。照X射线是检查病情的先进手段，但也不排除有些人会过度检查。
他说，随着医保普及，门诊CT检查可报销70%的费用，而拍片不报销，因此有些患者就直接要求做CT，虽然CT检查更清晰精确，但射线量要比拍片多几十倍。此外，在碰到车祸、打架等意外伤害，有第三方承担责任时，家属也多会要求做全身CT检查，医生劝说都不听。据介绍，辐射对于成人来说影响低微，但对于孕妇和婴幼儿要严重得多，短时间大剂量肯定有害，尤其是婴幼儿出现肺炎，检查时都要拍片，如果一个婴幼儿频繁出现肺炎，一年就可能多次摄入射线。遇到这种情况，医生开单前应考虑到辐射风险，而家长本身也应该有防护意识，即使检查医生没有给做防护，也应该主动要求做防护。
特殊人群别忘主动要求防护
采访中西安多家医院医生表示，之所以很多时候未对患者进行防护，主要是因为患者非常多，操作很麻烦，而且有些医生和患者思想上也有所麻痹。而省卫生厅新规出台后，医院目前都在积极自查并进行相应的设施准备，将严格执行新的规定，尽量减少辐射对患者的危害。
医生提醒市民，应尽量避免过度和重复检查，特殊人员别忘记主动要求防护。不必要的检查尽量别做，拍片后下次就诊时要带上，请医生判断是否需要重拍。此外，选择检查方法时不要贪大求全，用X线可检查的，就不要做CT。如果没有明显症状或没有肺炎等疾病的人，体检中的胸透项目就没必要一年做一次。如果怀孕或正在哺乳期，一定要事先告知医生，准备怀孕的女性也应在检查后半年再怀孕。
