先天畸形患儿收治数10年增3倍 先心病发生率居首位
图为湖南省儿童医院新生儿重症监护科的医护人员为先天畸形术后患儿实行24小时特护。 李奇 摄
制图/王斌
昨日，在湖南省儿童医院(下简称省儿童医院)胎儿与新生儿外科病房里，来自益阳的男婴军军(化名)因先天性肛门闭锁，带着各种插管躺在辐射台上。据军军的父亲介绍，妻子怀孕30周时做B超检查时便发现了这一问题，得知宝宝出生后可在新生儿期进行外科矫形手术，绝大多数患儿愈后良好，初为父母的他们这才决定把孩子生下来。
省儿童医院昨日发布的《住院儿童10年先天畸形病种顺位对比分析》健康绿皮书显示，近几年，该院收治畸形儿的数量以每年40%的速度递增，其中2012年收治住院手术的先天畸形患儿数量是10年前的4倍，原因与妈妈孕期受环境污染、病毒感染、高龄等有关，早发现早治疗也是这一数据增大的主要原因。
数据
先心病位居榜首
权威机构报告显示，近年来，我国畸形儿出生率有所上升，每年新增加先天畸形儿童80万～100万。据省儿童医院调取的2012年度和2002年度0～18岁先天畸形患儿有效数据分析，该院2002年收治住院的先天畸形患儿1233例，占该年总住院人数的11.2%;2012年收治住院的先天畸形患儿4932例，占全年总住院人数的8.7%，10年间先天畸形患儿总数增长了3倍。
2012年该院收治的先天畸形以病种排名，先天性心脏病上升一位至榜首，隐睾升6位排第二，唇腭裂攀升7位至第三。前10位分别是：先天性室间隔缺损653例(占13.2%)，隐睾466例(占9.4%)，唇(腭)裂404例(占8.2%)，男性尿道下裂377例(占7.6%)，先天性肛门闭锁290例(占5.9%),先天性巨结肠192例(占3.9%)，马蹄内外翻足181例(占3.7%)，并指多指145例(占2.9%)，先天性上睑下垂132例(占2.7%)，发育性髋关节脱位123例(占2.5%)。而阴茎畸形却从10年前的首位跌落到2012年的第11位，几乎每年下跌一个位次。
原因
新生儿出生缺陷高危因素有8个
自2004年起，该院新生儿外科专家李碧香教授对医院收治的畸形儿进行回顾性调查发现，可能导致我省新生儿出生缺陷的高危因素主要有8个：准妈妈超过35岁，或以前生育过出生缺陷儿;有遗传性疾病家族史或近亲婚配史;在妊娠早期接触过猫狗，或有病毒感染;孕早期有药物服用史;孕早期部分微量元素缺乏;孕期检查血糖异常;孕早期接触过毒、放射性物质。此外，曾有原因不明的流产、死胎、畸胎史或有新生儿死亡史的孕妇，或本次妊娠有不明原因的羊水量异常、胎儿宫内生长受限的，也是属出生缺陷的高危孕妇。
“目前还不能通过现代医学技术完全避免各种先天畸形的发生，但随着我国小儿外科医学领域和围产医学领域技术的不断进步，许多先天畸形都可能通过外科手术等措施得到有效矫治，达到或接近正常儿的生活质量。”省儿童医院副院长赵斯君教授分析认为，畸形患儿数字的大幅升高，也与疾病的发现率增高、医疗保障政策好、老百姓的送诊意识提高等有关系。
提醒
孕妇应远离4类致畸行为
如何避免先天畸形儿的发生?李碧香提醒准爸爸妈妈们，对胎儿的保护，应从准备怀孕前开始，孕期的前3个月，更是防止畸形的关键时期。孕妈妈在妊娠早期应远离4类致畸行为：
忌滥用药：确定怀孕后，要尽可能少用药或不用药。确实需要用药者，也要在医生的指导下应用。尤其要避免使用磺胺类、四环素、链霉素等药物，对于作用不甚明确的药物更要禁用。
忌接触有害物质：从事苯、避孕药、抗癌药、农药生产和放射性同位素、放射线等工作和经常化浓妆的女性尤应注意。怀孕早期的女性，应尽量避免放射线检查，如X线、CT等。
预防感染：怀孕早期的孕妇要特别注意预防各种感染，如风疹病毒、流感等，并避免接触携带有弓形虫体的猫狗等。
忌烟酒：烟酒对胎儿整个生育过程都不利，而对早期胚胎的危害更为严重。从打算怀孕那一刻起，夫妻就应忌烟限酒，怀孕后，准妈妈更应戒除烟酒。
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