建议：构建城乡一体医疗住院服务平台
如今，随着人口结构生活环境的变化，国家医疗卫生制度改革的推进，新型农村合作医疗住院费用报销比例大幅度提高，激发了群众住院的就医需求。目前各地普遍出现县级以上大医院门庭若市、一床难求现象。以浙江省仙居县为例，2012年全县年住院人次达到36400人，比上年增加8000多人；其中县人民医院尤其突出，2011年住院人次达到19065人，比上年增长18.8％，2012年住院人次达到22209人，比上年增长16.5％，床位使用率高达122.7％，已严重超负荷运转，仍无法满足群众快速上升的医疗需求。与此形成鲜明对比的是，在老百姓家门口的乡镇(社区)医院却门可罗雀、资源闲置。
为解决这一困境，笔者认为:应充分发挥乡镇(社区)医院的作用，缓解群众看病难，建议构建城乡一体医疗住院服务平台，形成以城带乡、以大带小、以强带弱的医疗卫生服务体系:
设立住院分部，下沉优质医疗资源。即派到住院分部工作的医务人员人事关系仍在原所在医院，到住院分部住院的病人医患关系仍由原派出的县级医院负责。对住院分部按县级医院病房标准进行改造，配备相应设备设施，诊疗按县级医院要求统一管理，财政部门在投入上予以保障，使之医疗标准不降。让患者能够按照县级医院标准享受医疗服务，而住院费用按乡镇(社区)医院的收费标准和新农合补偿标准享受，使群众乐意在乡镇(社区)医院就医。
加强医疗技术支持，实现人才城乡流动。开展组团式接对服务，由医疗、疾控、卫生监督、妇幼保健、精神卫生等五类县级医疗卫生单位的业务骨干组成服务团队，到乡镇中心卫生院坐诊、讲座、指导，开展公共卫生、免费健康体检等服务，帮助乡镇卫生院提高服务能力。在县级医院建立人才综合培训基地，定期组织新聘大中专毕业生和乡镇卫生技术人员到基地轮训，为基层医疗卫生人员提高素质创造了条件。对县级医院下派到乡镇(社区)医院的医务人员在绩效分配上予以倾斜，确保其工资、奖金收入略高于原所在医院同类科室水平，使下派人员留得住。
