直击艾滋病检测：严格隔离 运血如运钞

“艾滋病检查结果为阴性？太好了。”得到这个结果的刘先生兴奋地喊起来，他因为有过不洁净性行为而担心感染艾滋病，并做了艾滋病检查，最终排除了“险情”。艾滋病对很多人来说意味着被宣判了“死缓”，如今世界上尚没有能彻底治愈艾滋病的药物，所以一旦感染上，就意味着将终身相伴。艾滋病感染者是如何被检测出来的？工作人员身上又有哪些不为人知的故事？本报记者经过市疾病预防控制中心特许，进入了该中心微生物与寄生虫检验科的实验室，全程跟踪采访艾滋病检测全过程。记者探访发现，市民待检血液装进万元保存箱，全程严格保密运输。由于艾滋病毒的特殊性，检验员与它“斗智斗勇”，需要隔夜才能找到病毒。

心存疑虑检测艾滋病

今年40岁的刘树（化名）从事贸易工作，在一次外出时，有过不洁净性行为。刘树对此一直耿耿于怀，经常梦见自己患上了艾滋病。饱受精神折磨的他来到了位于山东路的市疾控中心，他要做一次艾滋病毒检测。

在市疾控中心填写了表格后，工作人员抽取了刘树3毫升血液。在这一过程中，刘树看到，抽血的医生采取了严格的自我防护措施，戴着皮手套，而且医生的指甲都非常短。原来，特殊的工作决定了在这里工作的医生必须采取特殊的防护。另外，为了防止手套被自己指甲划破，他们不敢留长指甲。很快，刘树的样血就被装进了试管内，工作人员让他回家等候。自此以后，刘树的3毫升血就开始了漫漫“鉴定路”。

初步筛查竟为阳性

市疾控中心的工作人员取了样血后，就开始了初步筛查，这是艾滋病检测的第一关。不幸的是，刘树的血初步筛查为阳性，这也就意味着，他有可能已经感染了艾滋病。但此时，工作人员是不能把结果告诉刘树的，而是迅速启动了下步检查程序，送到确证实验室做复检。刘树的血在运输过程堪比运钞，过程严格而且实行保密。

装着刘树血样的箱子很 “娇贵”，价格在万元左右。箱子内一共有三层保护设施，能够起到抗摔、抗压等作用，这可以保证血样不外洒，不造成污染传播。很快，血样被护送到了中心微生物与寄生虫检验科艾滋病确证中心。

检验员与血样完全隔离

艾滋病确证中心实验室分为三部分，分别是污染区、半污染区和清洁区，检验员必须做好充分准备才能进入，比如，头套、口罩、橡皮手套、鞋套等。实验室检测的对象都是艾滋病人或有高风险行为人员的血液样品，一旦出现划破手指或血液溅在身上，都有感染艾滋病毒的危险。

一般来说，实验室每周做两天确证试验，结果假如是阴性，两三天就可以出报告，如果第一次检测显阳性，则需要重复做试验，需要一个周才能出结果。

刘树的血样进入确证中心实验室后，检验员范文在实验室副主任赵国有指导下，对一同带进实验室的血样实行筛查。此次筛查比初次筛查更进一步，需要用两种进口试剂再做检验，如果两组结果中有任何一组显示阳性，说明该检测者是艾滋病毒携带者的可能性很大，但仍不可确诊。在这一关，刘树的血样依旧没有过关，也就是说，依然存在着感染风险。此时，血样进入了第三关，实行确证实验。

标本零下80℃保存

确证实验是在完全封闭的环境下进行的，在这一过程中，血样与检验员是完全隔离的，不能有丝毫的接触，而这就要求检验员必须技艺精湛，不能有丝毫的马虎。检验过程中，范文目不转睛，把刘树的血样小心翼翼地装进确证实验的装置中。因为这一环节一旦出现意外，经过疾控中心的风险判定是“高危”，就不得不连续服用28天的抗病毒药物，以避免感染艾滋病毒。为了避免意外，整个过程是在一个相对密封的安全柜内进行的。

在实验室里，摆放着几台“超级冰箱”，这里就是存放阳性标本的地方。按照国家规定的存放要求：在零下80℃的低温冰箱中保存。

鉴定结果虚惊一场

在实验室，艾滋病的最终确诊要通过12到16个小时的实验。经过实验后，标本上就会出现数量不等的条带状物，检验员根据条带状物进行判断。这个检测的数据将作为实验原始记录并具有法律效力，检测结果在全国有效。

刘树的血样经过严密操作后，放置到最后的确证仪器上，经过处理的血样要呆上十几个小时，过了一夜，将最终给出“宣判”结果。

刘树很幸运，次日上班后，范文仔细核对了每名检测人员的信息。刘树的血样为阴性，之前检查结果只能为假阳性，因此刘树的身体是健康的，没有感染艾滋病。得知自己的检查结果，刘树喜极而泣，他说今后再也不敢越轨了。艾滋病检测每个环节都有严格规定，刘树检查后的血样，最终同其他检毕废弃物一起，被检验员送到了高压消毒灭菌锅里彻底消毒。

经过确证中心实验室最终确证为阳性的，要告知个人检测结果，同时进行相应的随访和流行病学调查。

同性性传播上升尤为显著

上世纪90年代初期，我市发现了首例因劳务输出非洲而通过性接触途径感染的艾滋病病毒感染者，上世纪90年代中期，又发现了几例因有偿献血（浆）和使用血液制品而感染艾滋病病毒的感染者。因此，在上世纪90年代，我市发现的艾滋病病毒感染者基本上为有偿献血（浆）者和国外性接触传播者，他们的感染人数较少，感染途径简单。

2000年以来，我市艾滋病病毒感染者和病人人数呈逐年增加趋势。这期间又经历了两次快速增长期，一个是2005年之后，由于我市的自愿咨询检测、外来媳妇专题检测、羁押场所的定期检测都逐步正规开展起来，医疗机构对艾滋病病毒的检测意识逐渐加强，2005年发现并上报的人数较前一年增加一倍还多，以年轻人、性接触传播为主；另一个快速增长期是2009年之后，我市进一步加大了对男男性接触人群的动员检测，在这一人群中发现了大量感染者，再加上艾滋病宣传干预的范围扩大，广大群众对艾滋病主动检测的意识增强，能很好地利用我市的自愿咨询检测服务。

我市艾滋病防治形势依然严峻，感染者数量不断增加，艾滋病高危人群更为隐蔽，传播方式多样化，同性性传播上升尤为显著，高危行为人群和流动人群防控难度很大，防治工作面临新的挑战。

从事病毒检测7年曾被家人要求“换岗”

范文从事艾滋病病毒检测7年多的时间，刚开始的时候家人还有些担心。“现在，我的家人和朋友，对我的工作都很放心了。”范文说，自己的同学多数都是学医的，因此对于艾滋病检测实验并不觉得可怕。但记者了解到，艾滋病毕竟是可怕的疾病，有的检验员刚从事这一工作时，被家人要求“换岗”，经过耐心劝说，这才留在了实验室。

去年，我市发现的艾滋病感染者中，男性占90.2%，女性占9.8%，男女之比9.2：1；汉族占90.8%，少数民族占9.2%；本市人口占53.4%，流动人口占46.6%；从感染途径看，性传播占95.7%，性传播中有67.9%是经男男性接触感染，超过了经异性性接触感染的比例；注射吸毒感染占4.3%。