假如厦门遇上禽流感……

厦开展人感染H7N9禽流感演练，检验医疗队伍实战能力

◆疾控中心工作人员紧急行动

▲医生接诊到疑似患者，并向院方汇报情况

▲患者被送抵第一医院杏林分院，接受诊治

▲疾控中心对“患者”的居住和工作场所进行消杀

      目前，福建省内已经确诊三例人感染H7N9禽流感患者，防控形势严峻。

      我们不希望厦门有人感染H7N9禽流感，但是，一旦厦门真的有了这样的病例，我们有能力应对吗？

      昨天，厦门市卫生系统开展人感染H7N9禽流感演练，这是一场事先没有张扬的演练，9家定点医院随机抽取一家，医院、医生均不知情，面对突然而至的高度“疑似病例”，医疗机构采取了哪些行动呢？

      昨天上午9点30分，厦门市中医院发热门诊来了一位身份特殊的“患者”。

      值班护士测得该“患者”体温为38.5℃。据“患者”陈某介绍，他今年33岁，在市场从事禽类贩卖、宰杀，已有5天的咽痛、咳嗽症状，近一天来感觉呼吸困难。陈某说，他此前曾到某社区卫生服务中心就诊，接受抗生素治疗4天无显著效果。社区医生怀疑其为不明原因肺炎，让他自行转诊到市中医院明确诊断。

      据悉，厦门此前已经制订了完备的人感染H7N9禽流感防控预案，针对这类疑似患者，也有一整套完善的处置流程。接诊这位特殊“患者”后，值班医生首先询问了详细病史，在查看“患者”事先准备好的血常规、胸片及病历后，立即拨通了院感科电话，院感科再上报医务科，由医务科通知专家组会诊。

      几分钟后，专家组医生赶到，查看后认为“患者”符合疑似H7N9禽流感病例标准并收进专门留观室观察，专家在留观室为“患者”诊治。现场考评专家假定“患者”所取病例标本初步检测结果为H7N9禽流感核酸阳性，要送往定点医院集中救治。与此同时，市急救中心派出的专用救护车已在开往医院的路上。

      大约10分钟后，120急救中心负压车赶到，负责转运的医务人员均着全套防护服，中医院专家向急救医护人员交接“患者”情况后，在病历上签字。负压救护车将陈某送往厦门市人感染H7N9禽流感救治定点医院——— 第一医院杏林分院。

      到达后，“患者”被送入重症监护病房做进一步治疗。医务人员马上为陈某上呼吸机，并采取相应一整套救治措施，整个转运、交接过程十分畅通。

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      检测5小时就能出结果

      厦门市中医院副院长陈国良介绍，目前院内已经启用了 “发热门诊”，对于有发热症状的病人，均在这里接受诊断，目前这里日接待发热患者有100多例。

      医生在接诊时，对于同时具备发热、白细胞偏低、肺部感染、禽类接触史特征的病人，如经医院专家组会诊评估为疑似病例，将对患者进行咽部分泌物采集，再进一步观察。高度疑似病例会请市专家组会诊，若有重症患者就地抢救，能转运的则转运到专门的传染病医院。

      厦门市人感染H7N9禽流感应急小组组长裴新亚介绍，针对未来可能出现的突发情况，定点医院倾全院之力派出多位有经验的专家，还开设了8间专门的隔离病房。厦门市疾控中心应急科苏成豪科长则表示，对于疑似病例的咽部分泌物标本，疾控中心五小时以内就能够给出检测结果。

      据介绍介绍，这次演练的整个诊断、治疗、防控等应对措施完善，医务人员较好地掌握了人感染H7N9的知识，发热门诊、预检分诊、隔离留观的设置安全规范。此外，传染病院非常规范，设置了医务人员通道、患者通道，抢救设备完善，给社会公众以坚定信心。

      记者观察

      一场没有张扬的演练

      这是一次很特殊的采访经历，时间不确定、地点不确定。

      昨天上午，直到导报记者坐在卫生局的采访车上时，依然不知道此次演练的目的地到底是哪儿。

      我们只知道，厦门确定的9家人感染H7N9禽流感定点医院，均在此次演练的抽检范围内，每家医院均有1/9被抽中的机会。

      而那9家定点救治医院，则完全不知道这场演练。直至司机接到演练总指挥的电话，将车子驶入成功大道后，我们才隐约判断出可能是去中医院。不过，此时俨然已是演练主战场的中医院，对自己即将成为一场虚拟风暴的“核心”，却一无所知。

      由于医院方面完全不知情，以至于当大批媒体记者伴着 “模拟患者”呼啦啦涌入发热门诊的时候，接诊女医生一度误以为是哪个剧组来拍戏。不过，当获知情况后，接诊医生按部就班、有条不紊地处置，体现出了一位医者良好的职业水准。