大病保障政策正在加快完善

尿毒症患者住院费用报销不低于70%

      人民日报“求证”栏目1月30日刊登《在家透析 风险不小》，探讨了自助透析存在的风险，专家建议患者应到医院透析治疗。但长期治疗所产生的高额费用，仍让很多尿毒症患者有巨大担心。

      在现有政策下，尿毒症患者能否享受到医保？医保能报销多少？就这些问题，人民日报“求证”栏目记者继续进行调查采访。

      胡颂文为何没享受医保？

      【回应】 胡颂文表示以前对政策不熟悉，未加入医保。现已入新农合

      据了解，从2012年起，尿毒症已进入大病保障范围，住院费用报销比例不低于70%。胡颂文为何没享受医保？

      胡颂文对医保政策并不熟悉。谈到为什么不通过医保在县医院进行治疗，他说，“十几年不太出门，不了解外面的政策” ，此外还是觉得在医院透析贵，自己的腿在10年前摔伤后，也不方便行动。

      “在家治疗的费用，我们自己能过得去，所以长期以来没有想寻求帮助，而且心想捐款也只是一时的。以前不讲，政府也不知道。这主要是我不了解政策，不知道待遇现在已经很好了。”胡颂文介绍，直到2012年6月他去了一趟县人民医院，发现不少没有正式工作的尿毒症患者都享受到了低保待遇，并且拿到了县慈善协会的捐款，才萌生了主动求助的念头。于是，去年7月，胡颂文找到县慈善会和县民政局，申请到了低保。

      江苏省海安县民政局救济救灾科工作人员告诉记者，胡颂文已经纳入了低保，每月可领到420元低保金。去年胡颂文也参加了新农合医保，可从今年起享受新农合。

      加入医保能报销多少？

      【回应】 可报销70%血透费用；此外，胡颂文已入低保，个人自付部分按55%比例救助。血透每次个人支付约60元

      胡颂文为自己算了一笔账：在家里的治疗费用，主要包括每8次更换一次透析器的费用，以及使用药水、纯净水等费用。这笔钱，根据每周透析的次数逐年增加：1999年到2002年，大约每年5000元，2003年到2011年，大约每年7000元，2012年大约9000元。一共买回2只血泵，共花1万元。13年的治疗，累计花费10万余元。

      海安县人力资源和社会保障局医保中心工作人员告诉记者，海安县新农合医保从2003年开始实行，个人缴纳80元，省市县三级政府补助280元；可报销费用中，在乡镇一级医院住院，年累计5000元以下可报销70%，5000元—1万元可报销65%，1万元—3万元可报销60%，3万元—5万元可报销50%，5万元以上可报销70%，一年可实际报销12万元；二级医院和三级医院是上述标准的80%和60%。医保中心工作人员介绍，按照海安县有关规定，尿毒症患者门诊6万元内的血透费用按70%比例报销。

      海安县民政局救济救灾科工作人员告诉记者，对于低保户的住院治疗，在新农合报销的基础上，民政部门再按55%的比例救助，每年封顶2.5万元。尿毒症患者门诊看病享受与住院治疗同样的救助。

      海安县社保局一位工作人员给记者算了一笔账：尿毒症患者假如按照一般情况下在医院透析，每年的治疗费约是6万元。如果参加新农合，从2003年开始到2012年，可以报销24.5万元。

      记者日前从江苏省卫生厅获悉，自从2011年9月江苏省实施终末期肾病（即尿毒症）保障以来，当年全省针对终末期肾病患者补偿3530人次，实际费用报销比例达70.48%；2012年补偿终末期肾病患者2.3万人次，实际费用报销比例达75.92%。

      来自卫生部的统计数据显示，目前，全国共有24个省（市、区）把终末期肾病纳入重大疾病保障范围，截至2012年9月底，全国146892名终末期肾病患者获得新农合大病保障，医药费用97294.24万元，累计补偿67312.73万元，实际补偿比例69.2%。预计2012年全年获得新农合大病保障的终末期肾病透析治疗患者超过20万人。

      加入新农合之后，2013年，胡颂文可报销70%血透费用；此外，胡颂文已入低保，个人自付部分按55%比例救助。血透每次个人支付约60元。

      “以前我对政策不了解，认为说了也没有用；现在知道了，觉得支持还挺大的。”胡颂文说，他有去医院治疗的打算，但自己的腿在10年前摔伤后，不方便行动。曲塘镇民政助理、民政办公室主任丁宏谋告诉记者，“如果胡颂文愿意去医院治疗，但是腿不方便，我们会与居委会协商，尽可能安排电动轮椅或电瓶车让他开着去县医院治疗。”