险!一男子心脏被刀刺了7厘米深
本报讯 (记者 刘蓉 通讯员 彭月芗)一名外地工人高某与工友发生冲突时被刀刺破心脏,心脏里积血达2000多毫升,命悬一线。厦门市第三医院从接诊到手术结束,仅用了80分钟,专家说,如果没有这种速度与环环相扣的医疗技术,高某的命就很难保住。
上周五中午1点半,同安工业集中区的一个江西籍工人高某直接被家属送到厦门市第三医院抢救。据家属介绍,高某与另一名工友因为一点琐事吵架发生肢体冲突,43岁的高某直接被对方用一把长菜刀砍中左胸,直达心脏,左侧第四根肋骨及心脏边的动脉都被砍断,外表有12厘米长的伤口,鲜血从胸口不断地喷射出来。
高某送到医院时,血压只剩下50/30毫米汞柱,处于失血性休克、气胸,幸好肺部没有损伤。三院胸心外科专家分析,从伤口来看,砍人方可能站在高某的右侧,且心脏被扎穿的表面伤口就有1.5厘米,深度近7厘米,右心室破裂。
胸心外科主任医师张健然马上对其施行手术,且都不敢给他进行麻醉,怕一麻醉,血压就没了。
术中打开心脏,发现高某心脏外围的心包腔有很多个血凝块,足有半斤重,并且发现胸腔内还有2000多毫升的血液,说明出血速度非常快。
张健然介绍,心脏如此深的伤口救活的成功几率很低,一般情况下,只要心脏被刺破,75%的患者还来不及送进医院就死了,能送进医院里的25%的患者中,抢救成功的也仅有其中的40%。
由此可见这次手术的难度,重点是要保证心脏跳动。在迅速打开心包腔后,术中发现右心室还在喷血,迅速找到两个出血点,一个在右心室,还有一个在心脏左边的内乳动脉,医生马上对破口处缝合,对砍断的动脉进行缝扎,80分钟就完成这例手术。张健然说,如果没有这种速度,高某的命就很难保住。
目前,高某的情况稳定,但由于凶器是一种有污染的工具,细菌将会随着血液在全身跑,接下来要过的就是感染关。
张健然还介绍,像高某这一案例还不是最重的,三院一年能收治7、8例严重心脏外伤的患者,特别是心脏与其他器官复合伤的急危重病人,包括头部、胸部、腹部、四肢有重大创伤的病人都给治愈了。有的伤者身体表面没有发现任何伤痕,损伤的部位不在外表,而是在内脏,并伴有多脏器损伤,病人送到医院时,经常血压几乎测不到了,医生来不及做任何检查,只能凭着临床经验紧急送入手术室,马上手术,与死神赛跑,才能保住患者的性命。
该科最大的成就,就是在2006年独立设立专科后,技术方面飞速发展,每年都能上一个新台阶。在先心病的封堵上,不用体外循环,只用一个小切口就可以完成。并且还能将股动脉做切口游离后,从股动脉进入做大血管主动脉内放支架。