陈四方：私人电话成病患咨询电话

　  陈四方在神经外科当医生一度想当“逃兵”，他担心自己稍有疏忽就会让患者失去生命。去日本进修后，医技进步，他更愿意与患者沟通了，甚至成为患者一家的保健医生。

　  与患者相处，该把患者当作上帝？陈四方不认可这种说法。他认为，医患之间应是平等的朋友关系，可以自由、轻松地沟通。他总结，与家属的首次谈话最重要，这是建立互相信任的开始。因此，与家属或患者谈话，他不会边走边说，一定要面对面，单独在办公室长时间沟通。陈四方说，让家属理解你的治疗方案，信任你，才能避免医疗纠纷，在接下来的治疗中，才能沟通顺畅。

　  牺牲两晚休息时间
　  及时为患者施行手术

　  神经外科的患者病情多是急且危重，往往是接收患者的十几分钟内，医生就要准确判断患者的整个病情发展情况、愈后情况。否则，患者可能在几分钟之内出现呼吸心跳骤停，导致死亡。如颅内动脉瘤破裂时，患者处在破裂初期时可能没有明显症状，家属与患者都意识不到病情的危重性，医生的沟通与及时的治疗尤其关键。

　  去年春天，一名45岁的男市民在打羽毛球时，突然抽搐昏倒在地。送到第一医院，接到电话赶来医院的陈四方医生根据症状，判断是动脉瘤破裂，已经造成整个脑组织表面出血，随时有生命危险。患者准备做CT时，突然又发生抽搐，还出现呼吸暂停的症状，只能先送回病房等病情稳定再做检查。直到第二天晚上，该患者才恢复正常呼吸，接受影像检查后，陈四方给患者及时进行了手术。

　  连续两晚都是陈四方休息的时间，患者入院第二天的连夜手术，做到第三天凌晨，手术时间超过7个小时。一个礼拜后患者就恢复正常，2个月后就正常上班了。

　  舅舅患动脉瘤离世
　  身为医生的他深受刺激

　  积极抢救患者，除去医生本职责任，陈四方坦言，还有个动力来源于大舅舅。2004年秋季，那时陈四方刚到第一医院，家里突然来电说大舅舅白天突然头痛，躁动不安，送到南安当地医院，说无法治疗，转到陈四方手上。由于当时的设备与技术限制，大舅舅手术没法立即做。第三天，大舅舅突发心跳骤停，抢救之后，也没有好转迹象，相当于脑死亡，全家只好放弃治疗。失去亲人的打击，让陈四方更加清楚动脉瘤的可怕，“就像已经站在门口，知道该怎么做，却没法做，就差了那么一步。”他说，最糟糕的是，大舅舅的病，是在自己的专业范围内，没法解决亲人的病痛，这让他有些无法接受。

　  大舅舅离世后，除去正常工作，他开始苦读专业知识与英语，希望能抓住机会再深造，对动脉瘤能有更深入的研究。

　  2010年，陈四方拿到日本三菱集团、厦门建发集团和第一医院合作设立的人才培养基金，去日本藤田保健卫生大学学习了一年，专攻脑血管病的外科手术治疗，动脉瘤是主要方向。

　  去日本进修后调整心态
　  再不会烦患者的电话

　  去日本前，陈四方不愿意留电话号码给患者家属。现在，他习惯把电话号码留给家属，他的电话像热线，出院了也常接到咨询电话，甚至有患者把陈四方当作整个家庭的保健医生，但他再不会有麻烦的感觉，“关键是调整心态，被动变主动啊。”陈四方说，也许是进修后觉得心里有底，也有可能是进修期间日本医生的敬业精神改变了他。

　  陈四方说，在日本，他跟随的是一名58岁的单身女教授，每天早上4点半，她就会把当天工作安排发到陈四方的邮箱里。即便出差后晚上10点才回到日本，她也直接赶到医院工作，这种敬业精神对他的影响很大。而且，日本的医患之间相处很轻松，彼此有足够的信任感。陈四方希望自己与患者也能建立这样的关系，与每位患者都能成为朋友，形成良性循环。

　  陈四方还介绍，日本是世界上动脉瘤最高发的国家，对动脉瘤的防治工作做得最好。大部分国家处理的是已破裂的动脉瘤，而日本做的是对未破裂的动脉瘤预防工作，推广全民脑血管造影检查，检出率很高。中国有99%是破裂动脉瘤，日本则只有30%，且日本对此手术技巧也极为娴熟，一般住院医师也能轻车熟路地处理突发破裂的动脉瘤手术。陈四方希望能把日本对动脉瘤治疗的模式搬回来，结合实际，改变治疗观念，在做体检时，也能完成头部CT，及时发现脑血管疾病。他相信，未来十年可以慢慢扭转现有的治疗观念。

　  文/图 记者 刘蓉

　  通讯员 高树灼