减肥茶喝多了可能大肠黑变
入夏以来，我市各大医院消化内科门诊患者数量激增，肠胃疾病就此进入高发期。而据市疾控中心上个月发布的消息称，大肠癌、胃癌发病率位列我市恶性肿瘤发病率的前5名。5月25日，本报健康新闻邀请174医院消化内科的专家戴益琛接听“名医热线”，与读者交流消化系统疾病的防治。
胆囊息肉超过1厘米最好手术切除
郭女士:我今年初在岛外一家医院体检时发现有一个2mmx3mm的胆囊息肉，我不放心又到岛内一家大医院做了B超，结果是胆囊息肉3mmx4mm，请问，为什么两次B超的大小会不同？我需要如何治疗？
戴医生:两次体检息肉大小的变化可能与B超检查的角度有关，有一点误差影响不大。
胆囊息肉有两种情况，一种是胆固醇结晶，一种是胆囊黏膜上隆起的一个“肉疙瘩”，很多人没有任何症状，只是体检时才被发现，一般情况下无需特别治疗。我们观察了很多病例发现，胆囊息肉可能伴随患者一生，不长大也没有症状。您只要定期复查B超，监控它有没有长大就行了，您暂时不用吃药，那是白花钱。
但如果出现以下情况就要特别当心:直径超过1厘米，年龄超过50岁，息肉逐渐增大，合并胆囊结石等。这时，我们会建议患者手术切除以防恶变。
便秘乱吃保健品易致大肠黑变
刘女士:我工作压力很大，三餐不定时，经常便秘。最近在喝一种广告做得很大的减肥茶，说明书显示这种茶的成分都是中草药，可以排宿便，没有任何副作用，还能“排毒养颜”。我喝了以后大便会通畅，但一停又不行了。请问，这种茶能长期喝吗？
戴医生:肯定不能长期喝。现在市场上很多保健品都宣传“排宿便，润肠道，排毒养颜”等等，其实这些保健品里均含有一种类似大黄的成分，偶尔服用有通便效果，长期服用会导致肠道正常蠕动功能减弱，甚至产生依赖，结果服用的剂量越来越大，一停用肠道就不工作。
我们在做肠镜时，发现有些长期喝减肥茶的患者整个肠道都黑了，喝减肥茶越久，大肠黑变程度越深。大肠黑变病患者中大肠息肉及肿瘤的发病率较高，且部分有癌变可能。所以，千万不要把通肠道的药当保健品长期吃。
便秘除了多喝水、多吃粗纤维的蔬菜水果、多运动外，还要养成及时排便的习惯。
现在的胃肠镜检查没有痛苦
郑女士:我今年60岁，20多岁就开始有胃酸反流的毛病，时好时坏。从1997年开始，胃食管反流反酸就没有停止过，有时候还会胃疼，睡到半夜都会疼醒。饭量还可以，但不能吃硬的和冷的，最近吃了8个月的中药。我在1990年左右做过一次胃镜，报告说:整个胃体布满红斑。后来再没做过胃镜，我很怕有不好的结果。请问医生，我这种情况问题大吗？
戴医生:像您这种反复发作的慢性胃病，睡时会疼，12指肠溃疡的可能性较大，建议您还是去做一个胃镜。传统的胃镜肠镜检查可能有点难受，现在可做无痛检查，您睡上10分钟，醒来时检查就做完了，感觉不到痛苦。
您也不用担心有什么不好的结果，很多早期的肿瘤，我们可以在镜下直接切除。50岁以后是胃部肿瘤的高发期，很多长期慢性胃病患者痛起来就自己到药店买点药吃，不愿去医院检查，结果错过了最佳治疗机会，很可惜。
李先生:我今年38岁，这1年多来，每隔两三天就要拉一次肚子，有时一天两三次，没有便血。吃过一种进口药，但没有效果。没有明显消瘦，但是经常怕冷。请问吃什么药可以好？
戴医生:拉肚子有几种可能:一是吃的东西不干净或对某种食物过敏；另一种是大肠本身有毛病，如有寄生虫、息肉、肿瘤等。
建议您去化验一下大便，有可能的话再做一个肠镜，问题就可以基本搞清楚了。如果您实在不想上医院，可以去药店买“双歧杆菌三联活菌”，吃一到两周试试，如果还是没有改善，就应该上医院检查。
长期口腔溃疡当心白塞式综合征
魏女士:我这些年一直睡不好，经常口腔溃疡，舌根部、咽部、颊部都会长，很痛。如果休息好一点，发作的次数就少一点。去年做了胃镜，有浅表性胃炎。我现在煎的、炸的都不敢吃，吃了一个月的中药，但效果不明显。请问这是什么问题？
戴医生:有些患者经常性口腔溃疡与维生素缺乏有关，补充多种维生素，如21金维他、金施尔康、善存等，就可缓解。
还有一些口腔溃疡属于自身免疫性疾病，这些患者除口腔溃疡外，咽部、胃部、肠道都有溃疡，这种情况就比较麻烦。您已做过胃镜，胃部溃疡已排除，建议再做一个肠镜，如果能排除肠道溃疡的话，问题会简单很多。
此外，长期口腔溃疡还要排除白塞式综合征。这是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼睛酸涩为典型症状，这个要看风湿科。
>>专家名片
戴益琛，博士，教授，主任医师，174医院消化内科主任，硕士生导师，兼任南京军区医学会消化病学会副主委，厦门市医学会消化病学会及消化内镜学会副主委。对疑难危重胃肠病与肝胆胰疾病的诊治有较深造诣，在胃肠动力学、消化道肿瘤的早期诊断，晚期消化道肿瘤的姑息治疗，消化疾病内镜下治疗等方面有独到的经验。
