14岁的少年骨龄已达到了16岁

■詹娜萍在给患儿测量身高。

　  近日，一项中国足协公布的青少年球员的骨龄检测结果引起关注:在全部受检的3306名青少年球员当中，骨龄与年龄不符的多达690人。医学专家提醒，家长应关注孩子身高状况，骨龄可以反映儿童的生长发育是否正常。

　  厦门第二医院海沧医院儿科专家詹娜萍介绍，人从出生之日起，一个是实际年龄，另一个是骨头的年龄（骨龄）。如果骨龄落后或者超过实际年龄两年以上，同时孩子存在个子矮小、智力发育异常，则可能存在生长发育问题，需要进行内分泌等检查，排除矮小症。

　  对于身高异常的孩子来说，进行骨龄测试，可以及时发现问题，及时干预孩子的身高发育，做到早发现、早诊断、早治疗。

　  矮小症四五岁就诊最佳

　  门诊中，来就诊的矮小症患儿多在10岁－13岁。詹娜萍说，这个年龄段才来就诊，太迟了。矮小症最佳就诊时间应在4岁－5岁，早期发现，早期诊断，早期治疗，孩子的身高才能尽快恢复正常。

　  大多数家长对孩子的关爱限于饮食、营养、疾病以及学习方面，往往忽视了生长发育，尤其是身高状况。不少家长甚至不知骨龄为何物，不知道生长缓慢也是疾病，不知道发育过快也会对孩子造成伤害。詹娜萍介绍，如果孩子的身高三岁以后年增长小于4厘米，就应引起父母重视。也可使用横向比较方法，即把孩子和同龄孩子比较，如果孩子在班级中，属于最矮的几个人之一，也就是说:在100个同龄孩子中，身高按从高到矮排列，处于最后3位的孩子，即第三百分位的孩子，家长很有必要关注孩子的生长发育问题。

　  肥胖容易导致长不高

　  詹娜萍举例，最近曾接诊一名男少年，已经14岁，身高仅1.57米，体重达57公斤。他的性发育已到最后一期，出现喉结、变声，生殖器也已成熟。家长反映，前年，儿子一年长了十几厘米，去年一整年，他才长了3厘米，很不正常。经过骨龄检测，发现该少年的骨龄已达16岁，骨骺基本闭合，失去了治疗的机会，家长后悔不已。

　  詹娜萍说，男性青春时期的发育最早表现为睾丸发育。也正是这个原因，男性性早熟很难被发现，只有到性发育的最后表现都快完成了，家长可能才意识到。

　  另外，这名男孩的性早熟也可能与肥胖有关，营养过剩导致的肥胖，对身高发育时一个负担，容易引发代谢综合征，导致孩子长不高。　

　  詹娜萍说，大部分肥胖儿童的生长发育比较快，因为脂肪沉积在脑垂体上，导致性激素水平偏高。 肥胖儿童发育后，他们的身高大多被同龄孩子赶超。

　  越早治疗费用越低

　  5岁男孩小文（化名），父亲发现他与同龄人相比，显得特别矮小，只有1.04米。在厦门市第二医院海沧分院儿科检查，詹娜萍说，同龄孩子的正常身高应为1.16米。经过骨龄检测，小文的骨龄仅3岁，而通过系统正规的检查，发现小文的生长激素分泌严重不足，达不到最低标准，导致矮小。詹医生及时给他进行生长激素治疗，现在的小文每个月可以长高1厘米。看着渐渐长高的儿子，父亲十分高兴。

　  詹医生提醒家长，矮小症应及早治疗，其中一个原因是，生长激素的使用是根据年龄、体重来调节剂量的，发现越早，体重越轻，所需剂量越少，费用也越低。例如小文，根据他现在的身高和体重，每天仅需要花费不到80元。

　  矮小症患儿勿滥服保健品

　  詹娜萍提醒，矮小症儿童千万不要滥用保健品，有些保健品中添加的性激素或某些中药成分会促进性发育，引起生长加速，造成儿童骨龄提前，过早骨骺闭合将影响孩子的最终身高，只有通过详细的检查，找出原因，才不会错过治疗的最佳时机。

　  身高发育明显偏缓的儿童要及时进行骨龄、内分泌等检查。很可能是体内生长激素分泌量不足，或是有甲状腺功能异常等问题。她提醒父母，决定孩子的身高除了遗传因素以外，营养、睡眠、运动也非常重要。生长缓慢的儿童，首先要保证其生活规律、睡眠充足，高质量的睡眠可以促进自身生长激素的分泌。其次要注意饮食平衡，不能挑食偏食，而是要平衡膳食，并适当多摄入赖氨酸类和蛋白质，注意蔬菜和碳水化合物的搭配。此外，春季和夏季是儿童长个的好时机，要多让孩子到户外活动，并多做纵向及伸展运动，如:跳绳，游泳等，这对生长发育很有帮助。

　  【医学辞典】

　  矮小症

　  矮小症指儿童身高低于生长曲线图上的第3百分位或低于正常平均值的两个标准差。

　  矮小症部分是由于器质性疾病引起，另一部非疾病引起。疾病引起者病因包括内分泌异常，骨骼病变或其他疾病等，其中以生长激素缺乏最多。其次是性早熟导致的身材矮小，还有部分由于宫内发育迟缓或染色体异常等引起。非疾病引起的矮小症包括家族性矮小、体质性矮小、生理性青春发育延迟等。

　  矮小症儿童需要进行骨龄评价、生长激素测定等检查，才能明确诊断。矮小症的治疗包括病因治疗，如用生长激素治疗，加上充足的睡眠，均衡的营养、运动更有助于身高的增长。

　  【科室介绍】

　  厦门市第二医院海沧分院对儿科多发病、常见病的诊治经验丰富，还开展了生长发育迟缓、性早熟、哮喘等专科门诊等，均取得了良好的临床效果和社会效应。科室以严谨的作风、精湛的技术、优质的服务深得患儿家长的认可，在岛内外形成专业优势。

　  【专家介绍】

　  詹娜萍，1990年毕业于上海第二医科大学儿科系，多次在上海瑞金医院小儿哮喘专科、内分泌专科进修，在国内核心期刊发表多篇论文，现任厦门第二医院海沧医院儿科副主任医师。擅长于儿童生长发育迟缓、性早熟、小儿呼吸道疾病、哮喘及危重症抢救等。诊治门诊时间:周三，周五全天预约电话:0592—6589052

　  文/图 记者 刘蓉 通讯员 蓝玉培