红斑狼疮患者能生孩子吗？

　  系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病，多发于育龄期年轻女性。很多患有红斑狼疮的女性被告知最好不要怀孕。红斑狼疮患者真的不能怀孕吗？

　  专家提醒女患者，系统性红斑狼疮本身并不影响怀孕，治疗过程中的用药和女性本身的身体情况不能保证妊娠的安全性。如果选择正确的时机，在必要的医疗保证下红斑狼疮病人也可以顺利产下自己的宝宝。

　  红斑狼疮妈妈

　  连生两个红斑狼疮婴儿

　  新妈妈刘女士，刚刚在厦门莲花医院莲河总院生下一名男孩。孩子患有红斑狼疮，因为刘女士自己就是红斑狼疮患者。

　  2010年，刘女士就被确诊患有系统性红斑狼疮。2010年11月，她分娩第一胎后20多天，新生儿皮肤出现多处红斑，经医院确诊为“新生儿红斑狼疮”。此次再次怀孕，想不到小孩还是患有新生儿红斑狼疮。

　  莲河总院妇产科副主任医师仲少英说，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，具有遗传倾向。

　  系统性红斑狼疮好发于生育年龄女性，病因至今还不十分清楚，但大多数研究认为与遗传因素及环境因素有关，也就是说遗传是红斑狼疮发病的重要内在原因。

　  具有红斑狼疮遗传因素的人，一旦遇到某些环境中的诱发条件（外在原因），就会发病。据调查，有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%－12%，大致女性发生率约10%，男性发生率约2%；同卵生中发病率高达69%，而异卵生与同家族群相差不大。

　  病情稳定一年以上

　  才能考虑怀孕

　  系统性红斑狼疮患者能否怀孕，是一个需要慎重对待的问题。仲少英说，患者能否怀孕主要考虑两方面因素:

　  一是系统性红斑狼疮患者怀孕后对胎儿的影响，胎儿发育异常的可能要比正常人群高；二是妊娠可以加重狼疮病情，甚至出现风险，因此红斑狼疮病人何时可以妊娠及妊娠时怎样控制病情，必须由专科医生根据病人具体情况来决定，病人不能自作主张。

　  仲少英建议，红斑狼疮病人最好在病情稳定后一年以上才能妊娠。如果患者还需要依靠药物才能维持正常生活，就不适合怀孕。其次，狼疮的发病表现多样，有过狼疮肾炎病史或合并有心、肝、肺、神经系统病变的患者不宜妊娠。

　  一旦怀孕

　  准妈妈应定期随访

　  红斑狼疮病人最为理想的避孕方法是用阴道隔膜、避孕套或口服仅含孕激素的避孕药，因为含有孕激素避孕药不会使病情复发，而含有雌激素或含有炔雌醇的避孕药易使病情复发。

　  女性患者不宜使用宫内避孕环，易导致合并感染。

　  红斑狼疮病人一旦怀孕，应在红斑狼疮专科医生和产科医生的严密监视下定期随访，为防止妊娠期和产后病情复发，在妊娠期间要根据病人具体情况，服用具有防止病情恶化药物治疗。如果在妊娠期间临床症状加重，出现蛋白尿、血尿并持续加重，高血压、肾功能不全、合并心脏、神经等症状应终止妊娠。

　  【注意事项】

　  低盐饮食、制定锻炼计划、定期检查

　  妊娠期狼疮患者更要注意饮食和休息，建议低盐饮食以防止在孕期体重增加和出现高血压。

　  制定锻炼计划可有助于预防骨质疏松和抑郁症，建议服用钙和维生素D以预防骨质疏松症。

　  怀孕后的检查、治疗及评估一定要到正规的综合性医院，以保证平安、顺利生下一个健康的宝宝。

　  【专家简介】

　  随云:内科副主任医师，门诊部主任。毕业于中国人民解放军第四军医大学，从事内科工作30余年，曾在三级医院任心内科主任，心脑血管研究所所长多年，曾多次到北京、上海、南京等多家知名医院进修学习，熟练掌握内科常见病、多发病、疑难危重病的诊疗技术，对各种心血管病、疑难心电图、动态心电图等有较深的研究。尤其擅长高血压病、冠心病、心肌炎、心律失常、糖尿病、老年病等疾病的诊治。

　  仲少英:妇产科主任、副主任医师。从事妇产科工作近30年，先后在北京、上海各大医院进修学习，对妇产科常见病、多发病积累了丰富的经验，对卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈病变、更年期综合征、子宫内膜异位症、高危妊娠、妊娠高血压、子痫、胎位异常、先兆流产等妇产科疾病诊治经验丰富。尤其擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕及妇科疑难疾病的诊治。