生殖医学专家解读不孕症
没穿白大褂的李萍更像一个时尚达人:红色带镶金边的抹胸背心搭黑色小外套、小短裙和短靴、化妆、宽边红色眼镜……有些豪爽和自信,那份气场如果与你擦肩而过,应该是有回头率的。
但对于一位从事不孕症的专家来说,更多的回头率来自那些曾经不孕症父母获得孩子后的感恩与回报。记者在她手机和相册里看到:许多父母与李萍分享经她治疗后怀上孩子的喜悦,将刚出生的宝宝照片发给她。
从事不孕症领域11年来,李萍已先后帮助上千对不孕夫妇成功拥有自己的孩子。
2011年,作为人才引进,李萍调到厦门市妇幼保健院生殖医学中心。不到一年的时间,在李健院长的带领下,她与团队共同协作,到目前为止,“试管婴儿”成功怀孕率已达50%。其中去年11月成功移植的第一例试管婴儿目前一切顺利,孕产期将在8月份,这一成功实现了厦门市妇幼保健院生殖医学中心的开门红。
李萍说自己特别喜欢红色,爱穿红色的衣服。因为同时也从事不孕症患者心理管理工作,她希望红色可以给患者多一份希望和信心。
同事还记得:李萍冬天爱穿一件红色的皮大衣,特别漂亮抢眼,感觉春天已经来到生殖医学中心。
李萍说,其实,只要患者信任我们,走进我们生殖医学中心,他们的春天和幸福也将会随之而至。
不孕:40%因女方,30%因男方,20%因双方,10%的不明原因
《健康潮》:为什么现在这么多年轻人都不孕?需要怎么检查?
李萍:所谓不孕症是指夫妇同居1年以上,有正常性生活,没有采取避孕措施而未能怀孕者。婚后1年未孕的夫妇应尽早进行检查。
不孕不育症的原因有许多,包括排卵障碍、子宫内膜内异症(很多为潜在的)、输卵管盆腔因素、少弱畸精子症、女方年龄偏大(可致卵子异常、并发子宫肌瘤的影响)、生活环境和食品长期被污染、工作生活心理压力大、潜在不明原因等都会导致不孕。
不孕夫妇要共同接受检查和治疗。有统计资料显示,40%在于女方,30%在于男方,20%在于双方。凡是不孕的夫妇,双方应同时去医院检查,以便寻找不孕原因对症治疗。在不孕症的诊断上,男方检查要比女方简单、快捷,且无任何痛苦。因此,夫妻双方面对不孕,应该相互鼓励,共同努力。
2~3分钟完成“试管婴儿”的无痛取卵,治疗费用2~3万
《健康潮》:不孕症治疗在什么情况下可以选择“试管婴儿”?这个过程很痛苦吗?
李萍:通过精液检查、排卵监测、子宫输卵管碘油造影检查、宫腹腔镜等系列检查,诊断不孕原因,评估夫妻双方生殖能力,进行由简单到复杂的对症治疗,如调整双方生活方式、药物调整月经周期、促排卵治疗、人工授精等,对于有“试管婴儿”指征者才考虑做“试管婴儿”的助孕治疗。
“试管婴儿”是体外受精与胚胎移植的俗称。该技术是分别将夫妇双方的精子和卵子取出体外,在培养箱中使卵子和精子受精,经继续培养,形成早期胚胎后再放入子宫腔内。其妊娠后的怀孕以及将来的分娩过程和自然妊娠完全一样。
现在取卵已经很人性化,实施无痛取卵,在全麻后2~3分钟即可完成,对卵子质量的安全无影响。目前“试管婴儿”治疗费用也就是2~3万左右。
自行服用促排卵药有隐患,多胎风险大,应减胎确保母婴安全
《健康潮》:现在许多不孕者自己在药店购买促排卵药服用。还有一些希望多胞胎生育者也自行服用促排卵药物,这样安全吗?选择“试管婴儿”的父母可以要求生双胞胎吗?
李萍:所有促排卵药物都必须在医生医嘱下服用并监测。这些药物导致卵巢过度刺激后可诱发血栓,甚至危及生命。同时自行服用出现不可控的多胞胎,反而导致流产、早产甚至可发生一系列不可控的、严重的母儿并发症。
国家卫生部有严格规定:“对于多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上妊娠分娩”。“每周期移植胚胎总数不得超过3个,其中35岁以下妇女第一次胎孕周期移植胚胎数不得超过2个。”这是为确保母婴健康,毕竟人类是单胚胎的高级动物,女人的子宫空间和机体的承载能力也是极其有限的。
我们在对促排卵、人工授精和体外受精的随访中发现有三胎和三胎以上妊娠者,要在妊娠7-9周内说服、教育患者进行减胎,个别情况下延迟到11周以内进行,如果错过早期减胎时机,母婴都会有很大风险,容易流产并伤及另外的胎儿,所以大家要走出这个误区。
我们生殖医学专业提倡的是“健康的、单胎抱婴回家率”。
李萍:厦门市妇幼保健院生殖医学中心副主任、临床负责人,副主任医师,副教授、硕士生导师。曾在山西省太原市中心医院从事妇产科临床工作12年、生殖中心临床工作10年。 2011年人才引进到厦门市妇幼保健院生殖医学中心工作。
擅长:不孕症、生殖内分泌、辅助生殖(试管婴儿)技术。尤其擅长各种排卵障碍如多囊卵巢综合征、功血、闭经、卵巢低反应等以及子宫内膜异位症等各种原因导致的不孕症的药物治疗和辅助生殖技术治疗。
记者/何崇梅 通讯员/陈海峰