少了块“挡板”肠子溜进胸腔

医生趁脐带没剪时给孩子接好呼吸机，之后成功实施手术

      商报讯（记者 陈淑君 通讯员 高树灼）还在娘胎里的孩子由于胸腔和腹腔间少了块“挡板”，肠子“溜进”了胸腔，导致肺组织发育不良。近日，第一医院在孩子刚出生时成功进行了手术。据悉，这是我市第一台产时宫外治疗手术。

      杨女士怀孕32周时去医院产检，发现胎儿先天畸形，隔离胸腔和腹腔的膈肌开了“天窗”，腹腔中的很多肠子通过这个“天窗”溜进了胸腔，导致胎儿肺组织发育不良，心脏受挤压往右移动。

      第一医院儿外科主任连晃说，这是一种很严重的新生儿先天畸形，在新生儿中的发病率为1/2000—1/5000。新生儿出生后肺换气功能明显降低，可能导致呼吸困难，甚至引起新生儿死亡。对于这种先天畸形，只有手术修复才能解决问题。

      4月6日，杨女士怀孕39周时在第一医院接受了剖宫产手术，生下一个6斤重的男婴。医生采用新技术———产时宫外治疗，为男婴进行手术。具体做法为：在脐带没有剪断之前，医生给男婴插上气管导管，用呼吸机辅助呼吸，建立起人工呼吸通道，然后剪断脐带，为男婴进行畸形手术。手术很成功，男婴的各项生命指标已逐渐正常。

      连晃说，以前是等断脐后再找时间做手术，如果患儿能在呼吸机下度过48小时，手术成功率在80%以上，否则存活几率只有一半。

      连晃说，与常规的小儿外科手术不同，产时宫外治疗主要适用于对新生儿产生致命威胁的先天性畸形，如颈部巨大的淋巴管瘤或心血管疾病，因此并不是所有的新生儿先天畸形都适用该治疗方法。