服安眠药助睡 两周内影响不大
3月21日是睡眠日,今年的主题是“多睡一小时”。昨天,本报邀请市精神卫生中心、仙岳医院心理科主任刘发荣做客本报热线5589999,为市民答疑解惑。
睡眠不佳很常见,也很棘手。刘发荣说,门诊中接诊的睡眠障碍患者,大部分原因与生活事件有关,尤其是就学、工作、情感方面的负面情绪诱发睡眠障碍多见。在慢性失眠人群中,三分之二的人因情绪问题致使失眠长期化。
至今最常见的睡眠障碍治疗误区,仍是老百姓最怕用安眠药,认为一旦碰了安眠药就终生无法摆脱。刘发荣说,实际上,短期使用安眠药,不会造成药物依赖,特别是两周内使用安眠药改善失眠,对身体影响不大。
不要强迫自己入睡
也不要怕睡不着
由于怕失眠而引起的失眠很常见。越是失眠的人越是特别看重作息,因此每天会为此焦虑。额外增加睡眠压力,还会迫使失眠者给自己强加睡眠意念,甚至在床上躺10小时,白天也睡。
刘发荣说,其实,这是对睡眠要求过高。这样做的结果导致睡眠节律很不稳定,这种不良睡眠习惯一旦形成,将使失眠长期化。因此,失眠的人,既不要强迫自己入睡,也不要怕睡不着,要在不知不觉中进入梦乡。
解决失眠
非药物治疗是首选
刘发荣说,解决失眠,不能依赖药物,非药物治疗是首选。对于偶发性的失眠,可不去理会,必要时可临时吃助眠药物。但对于慢性失眠患者来说,药物只能治标不治本,短期内可以解决睡眠,但一旦依赖了药物,则更难解决睡眠问题。
失眠者如何进行非药物治疗呢?刘发荣推荐以下助眠方法:
一要改变对睡眠的错误观念。如,人老了就会失眠,没法治疗了,如果一晚上睡不好,就一周都睡不好,每天都要睡够8小时等。失眠者只有放弃一些错误认识,找到自己睡眠中不健康因素,并主动地去改变,才会更好控制睡眠和提高治疗信心。
二要改善不良睡眠行为。如果15分钟—20分钟睡不着,应该离开卧室,等有睡意时,再回到床上;每天要在固定的时间起床,不管晚上睡了多长时间;建立一套准备就寝的程序,如洗脚、刷牙等,将睡前必要因素充分调动起来;每周都要调整在床上的时间;关灯躺在床上,努力不睡,看能坚持多久。
此外,入睡前,尽量不饮酒不吸烟,不喝含咖啡因的饮品,晚饭后不可大量喝水,以减少夜尿,保持规律的体育运动,睡前不可进行大强度运动。
每半小时起床一次老兵退伍40年仍未改作息
刘发荣曾接诊过一名退伍军人,他在上世纪五六十年代当兵,当时专门负责对金门的宣传工作,每隔半小时,他就要起床进行喇叭宣传,不能超过一分钟,否则就是政治错误。天天如此,慢慢成了他的作息习惯。
毫无疑问,当兵期间,他的睡眠一直很差。
老兵以为,退伍后这种作息习惯会好转。可是,都退伍40年了,他一直都没睡好过,每天只能睡一两个小时。
他长期吃安定,可普通的安定对他已经没效果,吃完最多也就睡三四个小时。由于无法改善睡眠状况,老兵又恼又急,脾气火爆,家人也难以忍受。
刘发荣分析,可能这和当兵时的责任感、工作岗位的弦绷得太紧有关,一直没调节好。此外,还与老兵自身爱追求完美的个性有关。
刘发荣给这位老兵使用抗精神病类药物加安定类药物混合使用,半个月后,老兵每天终于能睡到6个小时了。
【热线问答】
■刘女士:睡眠不好,长期吃舒乐安定,接近80岁。有肺癌2年,有化疗过。吃舒乐安定一片睡4个小时。对睡眠不满意。
刘发荣:睡眠障碍有可能是肺癌后引发的心理问题造成的。舒乐安定半衰期比较短,所以服药后睡眠时间较短。建议在医生帮助下加点量,或是调整药物。
■裴女士:35岁,每晚做梦。梦比较多,早上起来不舒服。担心睡眠不够。
刘发荣:做梦也是在睡觉,不过睡眠较浅而已,不用太担心。可吃吃莲子等静心的养生食品。
■一先生:50多岁。睡眠不好5年。现在退休了,睡觉时,脚心会发热,盖被子热,不盖被子又冷,结果导致睡不好。
刘发荣:脚心发热,可能是躯体形式障碍的一种表现,睡不好觉也与此有关,建议先到医院去进行相关检查。应将脚心发热与睡眠障碍同时治疗,最终才能改善睡眠。
■汪先生:54岁,还在上班。肠胃功能不好,也睡不好。已经两三年。每天会比较早醒,晚上10点半睡到第二天凌晨4点。
刘发荣:这个睡眠时间没问题,你太在意睡眠时间了。你认为,睡眠一定要有8个小时,否则睡眠时间不够,质量就不好。其实睡眠时间因人而异,一般成年人每天正常有6个小时的睡眠时间,且能保证较好的睡眠质量,就足够了。
■一女孩替妈妈咨询:睡不好两年,总担心不好的事情会发生,对有选择的事情没法做决定。连煮饭都要纠结,先放盐或味精,都很难做决定,导致晚上睡不好。有进行抗抑郁治疗,吃药断续,有好转就停了。
刘发荣:是抑郁症没有明显缓解,即便是一角钱与五分钱放在面前,仍然会纠结无法选择。建议继续治疗抑郁症,且要系统治疗,服药要有规律。
■一女士:38岁,怀孕2个月。现在整晚睡不着。2002年起就睡眠不好,知道怀孕后的半个月来,睡眠就更差了,不紧张,很淡定,就是没法睡眠。
刘发荣:估计是心理问题所致,担心胎儿能否正常发育,不是真正的睡眠障碍。胚胎期三个月以内最好不要用药。建议调整作息,如果晚上睡不好,白天能睡,也可利用白天的时间休息。