肺癌已成为头号健康杀手 早期诊断仍不足两成

　  近年来，肺癌发病率、死亡率呈现明显上升趋势，已成为威胁人类生命健康的第一大癌。面对肺癌这一癌中之王的挑战，厦门市呼吸中心紧跟国内外肺癌防治领域最新理念，在做到规范化诊疗的基础上，充分发挥专科优势，努力开拓肺癌的微创介入诊疗技术。目前，厦门市呼吸中心已成为闽西南最大的肺癌诊疗基地，在肺癌的药物治疗和微创介入诊疗方面达到了国内先进水平。

　  市呼吸中心拥有可同时进行两台支气管镜手术的支气管镜介入诊疗室，方便肺癌患者的诊治。

　  本报记者 楚燕 通讯员 蓝玉培

　  举办国际肺癌关注月宣教活动

　  卫生部的统计数据显示，在过去的三十年中，我国肺癌死亡率上升了465%，肺癌已经替代肝癌成为我国恶性肿瘤的第一位死亡原因。我国肺癌发病率和死亡率有几个特点:第一， 发病率和死亡率在不断增长。第二，发病年龄年轻化。第三，女性肺癌发病增长比较明显。第四，肺腺癌增长比较明显。第五，早期诊断率与过去二十年比较提高得不多。肺癌发病增高与人口老龄化、城市工业化和现代化、环境污染化、生活方式不良化等因素有关。

　  为了提高人们对肺癌的认识，每年的11月被定为国际肺癌关注月，本月是第11个国际肺癌关注月。近日，厦门市呼吸中心在厦门市第二医院集美总院举办了肺癌关注月义诊咨询及肺癌病友会活动。来自闽西南的100多位肺癌患者及家属参加了肺癌病友会，市呼吸中心的专家就肺癌的基础知识、预防及早期发现、靶向药物治疗进展，以及肺癌患者生活注意事项等进行了通俗易懂的讲述。专家还在现场对患者及家属提出的问题进行了解答。参加活动者认为此次活动使他们对肺癌有了更全面的认知，获益良多。

　  此次活动中，厦门市慈善总会还举行了中华慈善总会特罗凯援助项目患者沟通会，虞玲玲副秘书长介绍了特罗凯项目情况、申请流程及受助患者注意事项。据厦门市慈善总会的数据，特罗凯慈善赠药行动已让55例闽西南肺癌患者受益，共发放了特罗凯慈善赠药价值近1千万元，极大地方便了闽西南获特罗凯赠药的肺癌患者。据悉，目前我市服用特罗凯时间最长的患者已获得慈善赠药3年多，价值60多万元。

　  肺癌的早期诊断率仍不足两成

　  记者了解到，厦门市呼吸中心在过去一年中共收治肺癌病人720人次，其中新发病例315例。新发病例中，平均年龄约60.4岁，年龄最大83岁，最小30岁；男性233人，女性82人，男女比例为2.84∶1，与前一年相比，女性比例有升高趋势。新发病例中早期（I期、II期）病人59例，早期诊断率为18.7%。早期诊断率仍很低，还不足两成，而八成多的病人是因为出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难才来就诊，确诊时已属中晚期。

　  据统计，肺癌总的5年生存期仅有10%—15%。其最主要原因，在于肺癌的早期诊断存在困难，大部分病人就诊时，已经是中晚期，直接影响治疗的效果和生存期长短。

　  在我国，通常早期肺癌治疗花费约为几万元，且有可能获得治愈；而中晚期肺癌治疗的费用可达十几万至几十万元，且治疗效果明显低于前者。厦门市呼吸中心柯明耀主任医师特别指出，要想在与肺癌的斗争中占得上风，早诊断早治疗是关键。

　  据柯明耀主任医师介绍，对于中晚期肺癌患者，靶向药物的出现明显提高了治疗效果，特别是对存在表皮生长因子受体基因突变的患者疗效更好。存在基因突变的肺癌病人，口服靶向药物已被推荐用于一线治疗；资料显示，特罗凯的有效率远高于普通化疗，达到90%以上。新近上市国内自主研发的凯美纳也有类似的效果。在过去的一年中，呼吸中心根据基因检测结果，采用靶向药物特罗凯或凯美纳一线治疗41例患者（占新发病例的13.0%），取得了很好的效果。

　  高危人群定期体检早期发现肺癌

　  肺癌早期往往没有症状或症状不典型，因此，需要提高人民群众对肺癌的认识水平，对肺癌高危人群进行定期有针对性的体检。对高危人群进行针对性体检是早期发现、早期诊断的主要手段。肺癌的高危人群包括:长期吸烟或被动吸烟的40岁以上的人群，慢性肺部疾病患者，职业暴露者，有肺癌或其他恶性肿瘤家族史的人群等。

　  高危人群的体检应每年最少一次，体检内容包括胸部CT、血液肿瘤标记物检测、支气管镜检查特别是荧光支气管镜检查等。

　  对于早期的周围型肺癌，胸部CT检查一般能发现，而早期的中央型肺癌或癌前病变则一般需要支气管镜检查特别是荧光支气管镜检查才能明确。市呼吸中心于去年在我市率先购置了先进的荧光电子支气管镜，目前已经免费为100多名吸烟的肺癌高危人群做了荧光支气管镜检查，发现了一些癌前病变及其他气管支气管病变，取得了较好的社会效果。

　  据悉，市呼吸中心将继续每周为1名肺癌高危人群免费行荧光支气管镜检查。有需要者可到厦门市第二医院集美总院呼吸内科门诊联系。

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　  厦门市呼吸中心简介

　  厦门市呼吸中心（原鼓浪屿肺科）是经省卫生厅批准成立的医学中心，为我省强势医疗品牌，拥有国内一流的技术及设备。设有呼吸内科、呼吸肿瘤科、呼吸介入科等科室，设置床位160张，设立了支气管镜介入诊疗室、内科电子胸腔镜诊疗室、全套肺功能检查室、放射性粒子治疗计划室、肿瘤体外热疗治疗室、睡眠呼吸监测分析室等。

　  中心成立以来添置医疗设备1千余万元，拥有省内惟一的气道超声设备、市内首先购置的荧光支气管镜以及各种规格的电子及纤维支气管镜十余台，拥有我市惟一的内科电子胸腔镜设备、先进的全套肺功能设备、体内伽玛刀肿瘤治疗设备、微波消融肿瘤治疗设备、呼吸道氩气刀及冷冻治疗设备、全套睡眠呼吸暂停监测设备、肿瘤热疗设备等。

　  中心在肺癌的早期诊断及治疗、老年呼吸疾病的诊治、肺部疾病的鉴别诊断、肿瘤的微创介入诊疗等方面具有较高水平，特别是在支气管镜及内科胸腔镜介入诊疗、肺癌的内科微创介入治疗等方面具有独特的专科优势。多项临床新技术处于国内先进水平，包括支气管镜下介入诊疗技术（气道内超声检查、荧光支气管镜检查、针吸活检、支架置入、粒子植入、氩气刀治疗、冷冻治疗、球囊扩张、高频电灼电切等）、内科胸腔镜检查及微创治疗、胸部肿瘤的经皮微创诊疗技术（放射性粒子内放疗、微波热凝固治疗、经皮肺活检等）、大容量肺灌洗等。

　  厦门市呼吸中心还是中华慈善总会特罗凯赠药项目在我市惟一的审批点，也是新近上市的肺癌靶向药物凯美纳的赠药审批点。

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