吹一口气就能查出慢阻肺
市中医院呼吸科专家提醒，防治慢阻肺要重视肺功能检查
【核心提示】
您平时走路是否容易气短、呼吸困难，即使慢慢爬上楼也经常上气不接下气？您也许会想:都这把年纪了，体力变差了，动辄喘气有什么好奇怪的！其实不然，气短、呼吸困难并不一定是衰老的自然表现，如果有以上症状，您有可能在不知不觉中患上了慢阻肺。
今天是第10个世界慢阻肺日。厦门市中医院呼吸内科主任张琼英提醒，慢阻肺可能在不知不觉中摧毁您的肺功能，最终导致呼吸衰竭甚至危及性命，检查肺功能有助于早期发现慢阻肺。
咳嗽、咳痰、呼吸困难是主要症状
慢阻肺（英文简称COPD）全称是慢性阻塞性肺疾病，是一种使气道逐渐阻塞的破坏性肺部疾病，常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。
张琼英主任介绍，慢阻肺主要由于吸烟和吸入有害颗粒或气体引起，长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是慢阻肺的三大主要症状。久而久之，患者的呼吸道和肺组织彻底丧失功能，最终导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭，进而危及生命。
有统计表明，全球已有6亿人患有慢阻肺，预计患病率还会继续上升，到2020年，慢阻肺将成为全球第三大致死疾病。
张主任表示，慢阻肺是一种可预防、可治疗的疾病。在慢阻肺疾病早期得到及时诊断并接受适当治疗，可延缓疾病进展速度，能减轻呼吸困难的严重程度，改善生活质量。一般来说，3年规律、持续使用支气管扩张剂联合抗炎药物治疗，可以显著减少急性期病情加重，有效改善生活质量，延缓疾病进展，降低死亡率。
早期无症状慢阻肺是沉默杀手
刘大爷今年82岁，有60多年的吸烟史，4年前体检时查肺功能发现有慢阻肺。当时医生建议他戒烟，并接受规范的吸入治疗。可是，刘大爷坚持说自己没觉得哪里不舒服，拒绝药物治疗，说药物都有毒副作用。2年前，刘大爷开始出现症状——走路或上楼梯的时候老觉得气不够用，走一小会儿就要停下来休息，体力比同龄人明显偏差。他再次到医院就诊，复查肺功能，发现慢阻肺加重了。这次，刘大爷肯用药物治疗了，不过并没有严格按照医生的叮嘱用药，而是断断续续地口服药物，症状稍微缓解就擅自停药。后来，刘大爷的气喘进一步加重。到了今年7月份，他步行约500米或上1层楼梯就气喘吁吁走不动了。复查肺功能显示病情更加严重了。
张琼英主任说，慢阻肺的可怕之处在于，很多患有慢阻肺的人并不知道自己患有此病。“慢阻肺早期症状不明显，仅有肺功能的下降；当症状出现时，一些人认为是人体衰老的自然表现，未给予足够重视，导致病情逐步加重；等到就医时，病情往往已十分严重。”张主任说，刘大爷4年前确诊时虽无症状，但肺功能已明显低下，应当按慢阻肺规范治疗，但患者一直不配合医生的治疗，结果导致4年来肺功能持续下降，慢阻肺病情加剧。
检查肺功能帮助早期诊治慢阻肺
您经常咳嗽么？您经常咳出粘痰吗？您在爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动中，是否比同龄人更容易出现呼吸困难？您超过40岁吗？您现在吸烟或曾经吸烟吗？医生提醒，以上5个问题中，如果有3个或3个以上的答案为“是”，那您就应该向医生咨询是否该进行一次较为全面的肺功能检查。
张琼英主任介绍，目前，检查肺功能是筛查早期慢阻肺最简便有效的方法，可帮助医生诊断您是否患有慢阻肺，并为评估您的病情严重程度、预后以及病情控制情况提供客观依据。建议40岁以上的中老年人，特别是重点人群，每年进行一次肺功能检查。重点人群包括经常咳嗽、咳痰者；家族中有慢阻肺病人者；长期吸烟或长期处于被动吸烟环境中者；长期接触粉尘和刺激性气体者。
肺功能检测是一种非常简单的呼吸实验，不用插管，没有痛苦。检查时，您只要跟随检测医师指导的呼吸方式，正确“吹气”即可获得理想的检查结果。张琼英说:“检查肺功能就像心脏病需要做心电图、高血压需要量血压、糖尿病需要验血糖一样。我们需要做肺功能来进行慢阻肺的诊断，也需要通过肺功能的复查来检测疾病的发展变化情况，判断药物治疗是否收到了满意的效果。当喘息加重、气短、呼吸困难明显的时候，更需要复查肺功能来确定是慢阻肺进一步加重了还是因为其他心肺病变所致。”
本报记者 楚燕 通讯员 张旭灿 黄琳
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慢阻肺日小常识
自2002年起，经多国呼吸病专家积极倡议，全球慢性阻塞性肺疾病创议组织倡议将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，简称“世界COPD日”。其宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足、治疗不充分、患者管理松散的现状。世界各国的呼吸科等相关医疗机构都要在COPD日前后结合本地区的实际情况开展相应的活动。2011年11月16日是第10个世界COPD日，今年活动的主题致力于向那些可能患有COPD但尚未被诊断出的人们强调:气短、呼吸困难并不是伴随衰老而来的不可避免的一部分，很可能是因为患有COPD。
