镶颗牙齿上万元，“天价”怎么来的？

　  现状

　  品种五花八门  价格千差万别

　  记者走访了几家公立医院的口腔科，查访了3家私人口腔诊所，此外还电话咨询了11家私人口腔诊所。

　  记者了解到的情况是：

　  在私人口腔诊所中，消费者最常使用的，是一种叫做“钴铬”的烤瓷牙，价位平均1000元/颗，最低700元/颗；最便宜的是“普通陶瓷”，平均约300元/颗，贵些的500元/颗。但多数医生不推荐这一种，“德和口腔”的黄医生认为，这类烤瓷牙含有重金属，对人体有害。

　  还有一种是全瓷牙，多数诊所开价1800元/颗，有的一颗就要3000元。在记者咨询的私人口腔诊所中，医生“口径一致”地说，目前市面上最高级的材料是二氧化锆全瓷牙，“它是全瓷牙材料中最好的”，它制造工艺难度大、硬度高、美观，连专业医生也难分真假。一颗二氧化锆全瓷牙，最低要价3500元，这还是国产的价格，如果是美国3M的，一颗最少也要5000元。

　  目前，在私人口腔诊所，美国3M的LAVA烤瓷牙的市场价普遍在4000元/颗—6000元/颗。

　  位于轮渡的一家牙科诊所，诊所收银台上的价目表里，美国品牌3M的LAVA烤瓷牙，一颗要价1万元。为什么会这么贵？该诊所牙医卓先生解释说，诊所的正畸医生全部来自美国，人工费用高，且诊所的环境、设备、服务都优于其他诊所，所以价格较贵。

　  大多三甲综合医院的口腔科医生不愿意谈及瓷牙的单价问题，理由是，每颗的价格只能做出来才能计算的，“若做出来后，再产生费用，那价格又不一样了。”　

　  通过记者从多家公立医院打听，终于打听到公立医院里平均的瓷牙价格:镍洛508元/颗、二氧化锆3500元/颗、钴铬合金900元/颗、金铂合金2300元/颗。与私人口腔诊所相比，价格稍低些。公立医院说，这些价格是物价局定的。

　  调查

　  都叫“氧化锆烤瓷牙”，“最高级”名副其实吗？

　  记者咨询瓷牙的成本价时，都遭到回绝。有一家三甲医院的工作人员干脆说:“成本价怎么能公开？公开了，还让我们怎么经营医院？”

　  不过记者仍了解到一些情况。一位不愿透露姓名的三甲医院牙医说，目前，市面上最好的瓷牙是氧化锆烤瓷牙，市面价一般在4000元/颗－6000元/颗之间，而它的出厂价，质量最高级的，价位在1400元/颗左右；而最便宜的，一颗成本仅需两三百元。

　  据调查，目前，私人口腔诊所进口的烤瓷牙品牌，可分为两种:美国3M的LAVA和瑞士的Procera。以美国品牌3M为例，其使用的原料，密度相当高，气孔率很低，另外，它是纯手工制作，每一颗LAVA烤瓷牙都有序列号，上网就能查到，做不了假。

　  而国产的氧化锆烤瓷牙，工艺最精细、质量最好的，成本价也要在1200元/颗左右。

　  这位牙医透露，国内也有一些小工厂，为了节约成本，“两三百元的氧化锆烤瓷牙也在做。”他说，“他们使用的原料，气孔较多，用来切割的机器也十分粗糙，制作出来的烤瓷牙，外观与大品牌的样子差不多，但使用久了，崩坏、断裂的可能性很大。”

　  这位牙医还透露，我市一些私人口腔诊所，为了求得最大化的利益，以两三百元成本买入，再打着“市面上最高级”的口号，以每颗四五千元售出。

　  这不由得让人惊出一身冷汗，根据这位牙医的说法，不论是国产的还是进口的、不论工艺精细还是粗糙、不论使用的机器精密与否，不论原料品质的好与坏，它们都披着“氧化锆烤瓷牙”的外衣，走进市场，镶进人们的口中。

　  内幕

　  一颗出厂价最低50元，工厂说不赚钱

　  近日，记者暗访了位于岛外的几家瓷牙厂家。其中一家规模较大，有150名工人，向厦门70%—80%的私人诊所供货，还向我市的两家三甲综合医院的口腔科供货。每月出厂瓷牙约1万颗，一半是普通的，一半是中高端的。该厂准备继续扩大规模，工人数量增至300人。

　  该厂的一位负责人说，在厦门注册的这类厂家共有16家，他们厂的价格属中上水平。

　  记者说，有不少私人诊所说，瓷牙都是从东莞、深圳进的。这位负责人马上批驳:“那是为了抬高瓷牙的出身，如果说本地做的，可能让人觉得成本和档次比较低。”

　  对于瓷牙的出厂价，这位负责人倒是很愿意开口。他说，由于被医生或医院压低出厂价，目前做瓷牙不赚钱。在他们厂，最普通的是镍洛瓷牙，普通的50元/颗，好的70元/颗；钴铬合金100元/颗；最高端的是二氧化锆全瓷牙，手动的350元/颗，全自动的最贵，600元/颗。目前，公司业务员抽成4到8个点，公司利润只有10%－15%，甚至更低。

　  记者说，有的厂价格比他们更低。他说，行业状况就是这样，他们的质量如何，不好说。

　  探因

　  出厂价不高  为何镶到口中就那么贵？

　  记者问这位生产厂家负责人，出厂价不高，为何镶到口中就那么贵？

　  他说，主要是医生提成费用高。不少私人诊所的牙医，是底薪加抽成，每颗瓷牙20%—30%的抽成是普遍的，还有是四六或五五分成。他甚至见过私人诊所的医生拿六成分成的，诊所仅拿四成。“医生的技术是关键嘛。”他说。

　  他说，患者安装一颗瓷牙前，医生和护士要先给患者磨牙、咬牙印、做模型，做好的瓷牙要再经过调磨，合适后再镶上去，这些都是需要人力、物力的。此外还有设备、器材等固定资产费。

　  这一观点也得到一公立医院牙医的认同。这位牙医说，厂家生产的瓷牙，只是底冠，也就是支架，还需要进行二次加工，需要牙医配合，进行上色及根据咬合关系调整外型，再加上诊所本身设备费用，牙医备牙、换药的人工等其他费用。售价与成本价差那么多，并不奇怪。

　  声音

　  这么贵的牙，还敢去撕咬食品吗？

　  市民钟女士说，作为一般老百姓，只注重医疗效果，对牙齿背后隐含的价格猫腻大都不甚了解，再加上市场缺乏监管，老百姓看病只能糊里糊涂被“宰”了。“国家在医改，牙齿是老百姓嘴里的大事，也是医疗中的一部分，政府对此也该管起来。不然，这么贵的牙，我们还敢轻易去撕咬食品吗？还不得把它当宝贝似的供养着，生怕有半丝损坏。”

　  市民林先生建议，应根据材料不同，制定行政干预价格上限，使一般瓷牙价格在平常百姓的承担能力范围之内，禁止无端收取高昂医疗诊断费用和将医疗设备的成本转嫁到患者身上。

　  建议

　  贵的，并非最合适的

　  我市一家三甲公立医院口腔科医生说，瓷牙也和其他商品一样，存在材料高低档之别。患者在选择安装何种瓷牙上，首先要选择正规的医疗机构；其次，要充分了解各种材料的优缺点；然后，再根据自身的经济条件来选择，并非最贵的就是最合适。

　  这位医生说，2000元的瓷牙和3000元的瓷牙，患者一般看不出太大的区别，咀嚼功能也差不多，使用年限也并非贵的就长。