3岁小孩嗓子哑了 患急性喉炎险丢命

　  病例

　  以为喊哑 其实喉咙快被封了

　  羊羊上周三过生日，当天，亲友家的小朋友都聚一块。有好吃的又有好玩的，羊羊兴奋地大叫，总是跑来跑去，气喘吁吁的。到了晚上，他的嗓子变哑了，吃饭时，突然呕吐起来。奶奶猜测，会不会是吃了枣子，枣仁没吐出？妈妈急得一把抓住羊羊的双腿，把羊羊倒着抖，想看看能不能把枣仁给倒出来。这番折腾把羊羊弄得够呛，嗓子哭得更哑了，妈妈只好作罢，看他也能好好休息，就没再当回事。“他淘气，大喊大叫的时候很多，我们都以为他的嗓子是喊哑了。”奶奶说。

　  因为羊羊没有发烧，家人就没太当回事。隔了一天的晚上，一家人吃饭的时候，羊羊还是气喘吁吁的，“临睡的时候孩子有点呼吸困难，小脸发白，嘴唇都紫了，睡觉时能明显听到喉咙处的咕噜咕噜声。”羊羊的妈妈说，“看孩子不对劲，我们马上把孩子送到医院，说是喉炎，已经三度梗阻，四度梗阻就等于封喉了。孩子送到医院时，心律已经每分钟快200次了。”

　  医生立即对孩子进行抢救。抢救了近5个小时，羊羊的情况才稳定下来，转入到重症监护病房。厦大附属第一医院儿科主任吴谨准说，秋天是小儿急性喉炎的高发季节，每天都能接到3－5例急性喉炎的孩子。

　  分析

　  小儿喉炎像感冒 送医不及时很危险

　  吴谨准说，天气早晚温度低，中午温度较高，孩子添减衣服不及时，是导致上呼吸道感染、感冒增加的主要原因，而咽喉炎是病毒感染和细菌感染合并感染导致的，“小儿急性喉炎是常见的上呼吸道感染性疾病之一，是以声嘶为主要症状的喉部黏膜炎症。常见于6个月到3岁的孩子。因为初期症状不明显，很容易被忽视，但病情发展又快，有的孩子因为病情特别严重，还没到医院就被窒息死了。”他说，小儿发病起初像普通的伤风感冒，但很快就会出现声哑、喉痛、呼吸声像犬吠样，甚至呼吸困难、口唇青紫等症状，家长要引起注意。

　  医生说，小儿急性喉炎常见于5周岁以下的儿童。由于小儿喉部生理的特点，如喉软骨十分柔软、喉腔窄小等，感染后软组织可明显肿胀，加之小儿抵抗力弱，咳嗽反射差、力量不强，不易将感染引起的黏稠痰液咳出，加重呼吸困难而出现危险。

　  医嘱

　  注意防寒保暖 不要随便服镇咳药

　  吴谨准建议，为了预防小儿急性喉炎的发生，在深秋时节，家长应注意小儿的防寒保暖，让小儿多到户外活动，以增强体质，提高抗病能力。体质较弱的儿童，可进服些营养滋补品，以培补正气，增强抵抗力。还要教育孩子养成早睡早起的良好卫生习惯，避免与流感患者接触。住处要经常开通窗门，保持室内空气新鲜。发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现有急性喉炎症状的患儿，更应及时就诊治疗，随时观察病情变化，以防不测。

　  特别要记住的是:不能随便服用镇咳药，有些镇咳药可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞，进一步造成窒息的可能，耽误抢救的机会。