四十六载泛舟医海 不断创新救死扶伤
——记厦门大学附属第一医院骨科尤元璋主任医师
今年9月，刘先生在厦门大学附属第一医院骨科做完手术，终于告别了5年的“大肚”生涯。此前，他的肚子膨大如怀孕8个月的孕妇，经诊断为骶部神经纤维瘤。巨大的肿瘤不仅破坏了骶骨，还严重挤压了肠管、膀胱、肾脏等脏器，导致右肾功能完全丧失，左肾严重积水，左下肢肌力受损。该手术容易引发大出血，难度颇大。在我市知名骨科专家尤元璋的带领下，第一医院骨科医护人员与相关科室密切合作，成功为刘先生实施了手术。像刘先生这样的罕见病例，只是尤元璋主任从医46年来救治的众多疑难危重患者中的一位。1965年，尤元璋大学毕业后进入厦门市第一医院外科工作，后参加援建兵团到龙岩行医。1982年，厦门特区建设急需各类人才，尤元璋又被调回厦门市第一医院，从骨科主任、大外科主任到厦门骨科分会的主任委员，一干就是30年。30年里，他刻苦钻研技术，不断创新，率先在闽西南乃至全省开展了多种高难度手术，填补了多项技术空白，曾三次荣获厦门市科技进步奖，获评福建省先进科技工作者、国务院特殊津贴专家、第二届“中国医师奖”等。在帮助无数骨病患者摆脱痛苦的同时，尤元璋见证和推动了厦门特区骨科医学的发展。
善于动脑
开展新技术敢为人先
从调回厦门的那一刻起，尤元璋就下定决心，要为提高厦门骨科的诊治技术努力奋斗。1983年12月4日，市煤球厂机修车间一名女工在作业时右手和小臂卷入机床，导致右手腕上约15厘米处与右小臂完全分离，被紧急送到市第一医院救治。当时接诊的尤元璋已是骨外科主任。他查看伤情后决定立即施行断肢再植术。断肢再植术在当时是难度较大的手术，要求有精细、熟练的显微外科技术和特殊的医疗设备，闽西南第一例断臂再植手术就是尤元璋在援建时开展的。就这样，尤元璋亲自主刀，用螺丝钉、髓内钉将伤者断肢的骨头固定，再依次进行血管吻合、神经吻合和肌腱缝接、皮肤缝接，经过10余个小时的奋战，伤者的右手完好接上了。由于手术做得十分成功，伤者术后恢复很顺利。
骨科恶性肿瘤危害巨大且难以治愈，尤其是骨肉瘤，传统的高位截瘫疗法需要截肢，创伤极大又不能有效延长患者生命，患者常在术后半年到1年内死亡。上世纪80年代以来，新的化疗药物不断出现，外科技术飞快发展，尤元璋开始琢磨如何在既切除骨肉瘤又保留患者肢体的情况下，提高患者生存期。1987年，他在厦门首次采用手术前后化疗加体外循环动脉灌注、切除肿瘤、再移植异体半关节的方法为骨肉瘤患者治疗，获得了较满意的疗效。开创了一种切实可行的治疗骨科恶性肿瘤的综合方法，有效地提高了骨肿瘤患者的生活质量。
创下全省骨科界的
众多“首例”
尤元璋从事骨科临床工作40余年，创造了厦门市乃至全省骨科界的众多“首例”，从上世纪70年代的断臂再植手术、80年代的异体半关节移植治疗恶性骨肿瘤到90年代的全膝关节置换术，别人不敢涉及或不愿承担风险的手术，他认为只要对患者有利，就会义无反顾地迎难而上。2006年，一位30多岁的患者颈部椎间盘突出，压迫到脊髓神经，如果不做手术，病情加重可能导致瘫痪。传统的椎间盘突出手术需切除病变的椎间盘，从髂骨取一小块骨头代替，再用钢板固定。由于替代的骨头没有椎间盘的弹性和灵活度，融合后固定了上下颈椎，往往导致邻近的椎间盘发生病变。考虑到患者还年轻，尤元璋决定为他植入可活动的人工椎间盘。但当时，这个手术在全省都是首例，患者家属不放心。他们直接问尤元璋:“你有没有做过这类手术？如果不行不要勉强，我们转到北京。”后来家属四处打听，得知尤元璋有口皆碑的医术和医德后，才在手术书上签字。经过充分准备，福建省首例人工颈椎间盘植入术顺利开展。纽扣大小的人工颈椎间盘精准地植入患者的颈椎，术后第二天患者就下地行走了。
致力于提升
厦门骨科整体水平
做外科手术，不但要追求“量”的积累，更要注重“质”的提高。为此，尤元璋把自己带领的骨科团队不断细化，逐渐分为脊柱外科、关节外科、小儿骨科等6个专业组，帮骨科医师明确了专业发展方向，推动了骨科的学科建设。在他的带领下，第一医院骨科不断挑战高精尖技术，多项专科技术达到了福建省内先进水平。在他的指导和支持下，全省首家运动医学门诊在厦门设立，在省内率先开展全国最新技术双束膝关节前交叉韧带断裂重建术、急诊同时重建前后交叉韧带等难度较高的手术。
扎实的专业知识和丰富的临床经验，使尤元璋不仅得到了患者和家属的尊重和信赖，也为他赢得了一系列学术任职。多年来，他历任多家国家级骨科专业杂志的编委，并担任了国家级、省级骨科学术组织的专家委员。2003年至今，尤元璋一直任中华医学会厦门骨科分会主任委员（由于他在厦门骨科界具有较高的威望，一直被大家推选连任）。8年来，他兢兢业业，尽其所能帮助各兄弟医院的骨科建设，提高了厦门骨科的整体临床水平，奠定了厦门骨科界在省内的学术地位。
