闽每5人有1人精神障碍 抑郁症年轻化

    [导读]我省约有600多万精神障碍患者，每5人中有1人是精神障碍患者，而随着社会竞争的加剧，轻度的精神疾病如忧郁症、孤独症、焦虑症等心理障碍病人更是像患感冒一样普遍。

    关注理由：今年4月，福州某小区患抑郁症的双胞胎姐妹吵架，相继跳楼自杀，20岁的姐妹花就此凋零（相见：患抑郁症 福州双胞胎姐妹9小时内接连跳楼）；就在前几天，广东媒体报道，广州3名年轻男女相约吃安眠药烧炭自杀，两人中途退出，留下一名17岁少女窒息而死。这些案例都指向了同一个原因：无法自我调节的精神障碍。

    昨日是世界精神卫生日，记者从卫生、疾控部门、福州市第四医院举办的精神卫生咨询活动上获悉，我省约有600多万精神障碍患者，每5人中有1人是精神障碍患者，而随着社会竞争的加剧，轻度的精神疾病如忧郁症、孤独症、焦虑症等心理障碍病人更是像患感冒一样普遍。

    随着医保覆盖，我省加强对精神病人排查，人们认知提高等原因，就诊人数不断增加，但精神专科医生护士短缺，成了干预精神卫生的一块短板。

    案例：

    闺蜜疏远她，女学生变“刺猬”

    小芳（化名）是福州某中学初二的女生。半年前，她的脾气变得跟“刺猬”一般，动不动就跟父母发火，睡不着，又吃得少，成绩明显下降了。父母还以为她早恋了，多次沟通后才得知，小芳是和自己的闺蜜闹别扭了。原来，小芳在班上和一名女同学特别要好，一起上下学，周末还约着一起玩乐，可谓形影不离。可上学期，这名女同学跟班上另一名女同学走得很近，小芳觉得自己受冷落，动不动就对同学发火。同学见小芳脾气怪异，更加疏远她，小芳就更加生气，陷入了恶性循环。

    父母见小芳陷入自己的烦恼无法自拔，便带她去福州市医学心理咨询中心看门诊。在医生的开导下，笑容重新回到小芳脸上。

    福州市医学心理咨询中心主任、副主任医师戴可荣说，小芳这是典型的青春期情绪障碍，这个年纪的孩子尤其是女生，比较单纯，又容易钻牛角尖，很容易想不开。一些孩子可以自己调节，但有些孩子很难“自己出来”，时间拖长了，就影响生活和学习。最近门诊中碰到好几个这样的例子。

    老公外遇，依姐抑郁欲自杀

    黄依姐（化名）是一家事业单位的员工，今年40岁左右，儿子上高中，家庭和睦，事业稳定。可自从她发现了丈夫的外遇，整个人都变了，班也不上了，家务也不做了，成天就是和老公吵架，在家以泪洗面，激动时，她还拿利器割手腕，拿头撞门，寻死觅活；有时又不吃不喝，老公怕她出意外，带她去福州医学心理咨询中心就诊，医生诊断黄依姐患上了抑郁症。

    戴可荣说，黄依姐这些症状已经不是简单的发脾气了，而是具有抑郁症的典型症状了，甚至有想死的念头；对任何事情不感兴趣，失眠，还出现了消瘦的症状。经过疏导和药物双重治疗，依姐已经比较能控制自己的情绪，和老公商讨婚姻的出路。

    戴可荣说，黄依姐这个案例是有特定原因或者事件引起的抑郁症。而很多抑郁症是找不到原因的。找不到原因的抑郁症约占80%，这种抑郁症危害更大，它来无影，可能已经影响人至深，最终可能导致自杀的悲剧。

    数据：精神门诊病人数年年上涨

    以上例子只是众多精神障碍病例中的两例。记者从昨日的精神卫生咨询活动上获悉，根据我省2009年精神障碍流行病学调查，我省精神障碍发病率为17.4%,按照全省3600万人口计，我省600多万人患有不同程度的精神障碍，差不多每5个人中就有1人精神障碍。这一发病率跟外省以及全国的发病率基本相同。其中，重性抑郁障碍发病率最高，高达3.35%；接下来是滥用性障碍（如酒精依赖等），发病率达2.93%；焦虑症发病率也较高，紧随其后；而精神分裂症发病率仅为0.69%。

    “这些年，精神门诊或者心理门诊病人渐涨。”我省最大的精神专科医院——福州第四医院（福州神经精神病防治院）院长方向告诉记者，前年医院每天的门诊病人在600多人次/天，去年升为700多人次/天，今年则达到800~900人次/天，有时甚至高达1000多人次/天。而住院病人前年是4000人次/年，去年是4500人次/天，今年预计会突破去年的住院人次。

    方向分析，病人的增多主要有三方面原因：一是医保覆盖更多人群，病人敢来看病了；二是我省社区加强对精神病人的摸底排查，肇事肇祸重性精神病患者需强制治疗；三是人们认知提升，认识到精神障碍的危害。

    抑郁症的高发人群是哪些？

    “抑郁症患者占整个心理门诊40%左右。”福州医学心理咨询中心主任戴可荣说，去年中心门诊病人2.2万人次/年，抑郁症就占到9000人次左右/年。而他自己的门诊30个病人中，一半以上是抑郁症患者，程度或轻或重。抑郁症患者中女性多于男性。

    福建省心理卫生协会理事长、省煤矿中心医院心理咨询中心林芳则分析，从门诊数据上观察，春秋冬季是抑郁症的高发季节；女性比例比男性高。从年龄上看，抑郁症患者中16岁~25岁占多数，15%~20%为高中生，20%~25%为大学生；但30~40岁的中年人群得抑郁症的患者人数近年来不断增加。

    林芳表示，每个年龄段都有可能患抑郁症，抑郁症的高发人群一般为：面临学业转折点的高中生、大学生；产后的妇女；当职务变动、调动时的职场人群；遇到生意大起大落的商人；刚刚退休一时间无法适应的老干部；突然丧偶的人等等。

    观察：

    专业医护短缺“心病”可能没人治

    据了解，我省有39所精神专科医院(包括卫生、公安、民政系统），床位5265张，每10万人口精神专科医生加护士只有0.8人，远低于全国每10万人1.5名精神专科医生和2.4名精神专科护士的平均水平。但我省精神障碍的发病率为17.4%，又高于浙江17.2%、河北16.2%的发病率。精神专科护士本来就短缺，随着近年来各大综合医院扩张，医护人才势必向综合性医院聚拢。若不未雨绸缪，今后你我的“心病”可能没人治。

    “精神专科医院招人太难啦！”昨日，福州第四医院院长方向边叹气边说，医院招收10名有编制的护士，只有13人报名，其中6~7人还是本院的外聘护士，也就是说新报名的护士只有6个左右。而综合性大医院招1个外聘护士，50~60名报名，挤破头。

    方向说，按照卫生部的规定，医院床位和护士比为1∶0.4，也就是一张床位配0.4个护士，福州第四医院如今开放650个床位，按照比例得有260名护士，而医院正式在编和外聘的护士合起来才170人。即使招聘到护士，流失得也很快。医院正式入编的护士都有辞职不干的，编外护士流动性就更大了。年底，医院就要开放800张床位了，届时护士更短缺。这些年各大专科医院在扩张，估计护士流失得更多。

    精神专科护士少，专科医生也少。

    工作压力大，有遭病人攻击的危险；受社会歧视；工资待遇不如综合性医院，这是医生护士不愿到精神专科医院工作的三大原因。这些现象需要引起足够的重视。