剩下残根残冠也能镶上一副好牙
“医生，我的口腔里没有几颗牙了，而且都不完整，现在咀嚼食物很困难，还能镶出好牙吗？”5个月前，不到40岁的患者王女士到厦门市口腔医院看病。主治医生张志升发现患者口腔中上下牙列均为残根残冠。通过仔细临床检查和辅助X线检查后，张志升建议患者把不能保留的残根残冠拔除，剩下的残根残冠进行完善根管治疗。
两个月前，张志升给患者选择在治疗好的残根残冠上固定烤瓷冠桥修复，其余缺失的牙齿接受制作栓体栓道附着体可活动假牙修复。如今，王女士对修复效果很满意。她说，假牙修复不但改善了牙齿外观，而且咀嚼食物也更有力了。
厦门市口腔医院修复科张志升主治医生告诉记者，临床上经常会遇到残根残冠，多为严重蛀牙、外伤、磨损等因素造成，但不是所有残根残冠都必须拔除。对于条件良好的残根残冠经过完善根管治疗可以长期保留，并以烤瓷冠修复的形式保存，避免了拔牙。还可利用修复的残根残冠作基牙，进行牙列缺损的修复，就像王女士这样的患者，通过附着体活动假牙修复缺失的牙获得很好修复效果。
对于王女士缺失的牙齿采取附着体可摘假牙修复，张志升解释:附着体假牙是采用附着体提供固定位置的可摘假牙，颠覆了传统的靠金属钢丝卡环固定位置的可摘局部假牙。附着体是一种能将可摘假牙固定在固定假牙上的机械装置，有阴、阳两部分组成，一部分位于固定假牙上，一部分位于可摘假牙上，这两部分吻合后，给可摘假牙固定与支持。附着体位置隐蔽，暴露金属少，跟传统的可摘局部假牙比较具有良好的美观效果、咀嚼效率高、体积小、舒适感强等。张志升说，目前厦门市口腔医院修复科开展的附着体有栓道、锁式、按扣、杆卡、套筒冠、磁性附着体等，在临床使用中深受患者好评。
张医生提醒广大患者改变遇到残根残冠采取“拔除后镶牙”旧的观念，应该到正规牙科医疗机构咨询检查，尽可能保留残根残冠再行修复。残根残冠的保存修复是延长天然牙的使用寿命，促进口腔健康，提高人类生存质量的有效方法。
目前厦门市口腔医院修复科开展的烤瓷牙有镍－铬－钴合金的烤瓷牙；金合金烤瓷牙；金沉积烤瓷牙；铸造全瓷牙；电脑数字化二氧化锆全瓷牙等。建议患者在选择烤瓷牙时多与医生沟通，多了解烤瓷牙的优缺点，做烤瓷牙应该去正规牙科医疗机构检查和咨询，一方面烤瓷牙制作的质量有保障，另一方面，有经验的牙医会根据患者的口腔具体情况和要求，设计提供最佳修复方案，既能达到美观、修复的效果，也能达到经济、合理的要求。
【专家简介】
张志升，主治医师，2001年大学毕业，获上海同济大学口腔医学院硕士学位。长期从事口腔临床修复工作，在国内专业核心期刊发表9篇学术论文，具有丰富的口腔修复临床经验，擅长前牙美容冠修复。
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种植牙带牢固假牙
阮先生今年70岁，牙已陆续下岗，他各处找牙医，做了几副假牙，可惜都戴不牢，他已经很长时间没有好好吃过饭了。不只这样，阮先生平常咳嗽，跑步时假牙都会松脱，这样的情况严重影响了阮先生的生活，身体日渐消瘦还终日闷闷不乐，女儿发现后非常着急。
听说有种植牙，女儿带着阮先生来到厦门市口腔医院种植科。经过检查，阮先生的牙槽骨已有较重的吸收，若没有种植牙，假牙是不可能牢固的。针对阮先生的口腔条件，种植科主任尤金朝设计了治疗方案，采用种植覆盖假牙修复，即在牙床植入三颗种植体然后用磁性附着体把整排假牙吸附在牙床上。
经过两个半月时间，阮先生的假牙终于完成了，老人家很满意。现在半年过去了，阮先生每天可以出门锻炼身体，体重增加了，脸上有了笑容，阮先生来复查时告诉医生现在什么都能吃了，有了这副牙齿就像得到重生。
牙槽骨吸收危害大
牙周病和老年性萎缩不仅导致牙槽骨的吸收，也会引起牙槽骨高度的下降，表现在口腔内就是牙床萎缩、低平，这就大大地减少了全口假牙吸附的面积。这样的假牙吸附力很小，无法用来咀嚼，甚至喝水、说话、咳嗽都会松脱，假牙不牢加剧了假牙的异物感，让佩戴者很不舒适，时刻想取掉假牙。尤金朝主任指出，防止牙槽骨严重吸收的方法是及早治疗牙周病，拔除松动度大无法保留的牙齿，勉强留住咀嚼无力的松动牙留待其自行脱落只会加剧牙槽骨的吸收，严重者无法进行种植牙修复。
种植覆盖假牙的优点
种植覆盖假牙和传统假牙相比，有很多优点。很多用过传统活动假牙的人都有这样的感受:不舒服、恢复功能比较差，对于假牙上的铁丝和塑料套，有些人需要比较长的时间来适应。相比之下，种植牙无需磨损真牙、稳定性更好、可有效防止牙齿缺损后牙槽骨继续萎缩、可最大限度恢复咀嚼功能，而且美观逼真，很适合现代人的需求。尤金朝主任分析，两个种植牙两个半月的时间就可以改善传统全口假牙咀嚼力差，异物感大的问题，所以无牙颌患者可争取种植牙修复以改善生活质量。
【专家简介】
尤金朝 厦门市口腔医院种植科副主任医师，福建省口腔种植专业委员会副主任委员，擅长口腔人工种植牙和口腔颌面外科各类手术。
