厦门脑科中心 再造畸形颅腔

厦门脑科中心诊治脑积水、颅面畸形达国内先进水平

▲脑科中心专家在商议手术方案

　  脑积水，老百姓俗称“脑子进水”，医学上对其形成机制等尚无定论。随着神经外科学的发展，脑积水的治疗效果不断提高。厦门大学附属第一医院神经外科在这一领域的治愈率与国际接轨，尤其是在严重并发症的治疗方面更是有其独到之处。

　  常与脑积水相伴的，有各种各样的颅面畸形，如巨颅畸形等。厦门大学附属第一医院神经外科在颅面畸形的手术治疗方面进行了有益尝试，取得了很好的效果。2007年6月，由学科带头人王占祥教授主持完成多项技术攻关，并于同年7月在国内首次完成巨颅畸形颅腔重建－全颅再造手术，中央电视台、福建电视台等众多媒体全程跟踪报道，受到国内同行及社会各界广泛关注。在随后的2年内又陆续完成了20多例不同术式的颅面畸形手术。

　  诞下龙凤胎，女婴头大脑积水

　  贝贝（化名）还在林女士肚子里时，就把全家人折腾得够呛。当时，产前B超检查显示，林女士怀了龙凤胎，但女婴头颅较大，且有脑积水。全家人既喜又忧，四处奔波打听如何治疗脑积水。

　  分娩时，龙凤胎顺利降世。果然，女婴贝贝的头围明显大于男孩。而且，随着时间推移，贝贝的头越来越大。1岁时，男孩可以站立了，贝贝还只能在床上翻身。在北京，贝贝做了脑积水分流手术，可情况改善不明显，她的颈部肌肉根本无法支撑沉重的头颅。渐渐地，男孩可以四处奔跑了，贝贝还处于抬头扶坐、无法站立的阶段。

　  最后，家人抱着试试看的心态找到厦门大学附属第一医院神经外科。医生为贝贝完成了颅腔再造－颅腔缩减成型术（缩小31%）及第二次脑积水分流术，共历时7小时。术后1个月，贝贝能站立了，半年后，她终于可以自行行走了。贝贝的父母甚是高兴，还把求医过程中结识的各地患儿介绍到厦门大学附属第一医院。

　  王占祥主任医师介绍说，部分先天性脑积水患儿在出生前就可通过B超检查出来。如果家长不够重视，甚至以“头大聪明”为借口讳疾忌医，就会耽误治疗。“脑积水要尽早诊断并处理，否则可能出现并发症，造成一些神经功能的永久损伤。”据悉，在脑积水及并发症的治疗方面，第一医院神经外科积累了丰富经验，治疗方法及技术国内领先，部分患儿在出生前就能接受宫内手术，可明显改善患儿的神经功能，改善日后的生存质量。

　  顶着怪异大头，男孩不肯上学

　  阿涛（化名）7岁多了，仍无法上学。因为他有一个怪异的大头。

　  阿涛出生时未见异常，但随着年龄增长，头颅前后径异常增大，额头高耸，而左右径没有增长，这样一来，整颗头颅扁而窄，如同扬帆的船，民间称之为“棺材头”。顶着这样一颗怪头，阿涛自然不愿上学。经多方打听，阿涛的家人了解到厦门大学附属第一医院神经外科是国内为数不多的开展颅面畸形治疗的单位，于是决定来厦门求治。王占祥主任医师安排阿涛接受全面检查和脑功能、智商与发育商评定后，明确诊断为颅缝早闭中的矢状缝早闭－舟状颅，并决定实施颅腔重建＋颅缝再造手术，依照个体化全面改造颅腔。脑积水、颅面畸形专业组制订了详细的手术方案，顺利为阿涛实施了手术。术后1年，阿涛上学了。

　  对于颅缝早闭，王占祥强调：小儿若能早诊断、早手术，此时手术相对简单，有时单纯的颅缝再造就能解决问题；年龄越大，手术的复杂性越大，难度也越大。据了解国内像厦门大学附属第一医院这样能够开展复杂颅面畸形手术的单位还不多。

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　  先进设备助阵颅面手术

　  近年来，厦门市脑科中心引进全套国际先进设备，在脑积水、颅面畸形疾病方面，为广大患者提供最佳和全方位的诊治，并建立了疾病预防及随访治疗体系。脑科中心于每周三全天开设脑积水、颅面畸形专科门诊，并筹划与遗传检验中心联合开展脑积水、颅面畸形相关染色体筛查及畸形基因或相关基因检测与分析。

　  厦门市脑科中心拥有多项技术优势，其中三维医学影像测量系统能精确测量颅骨的容积及各颅骨解剖标记点；三维影像模拟计划系统能为医生提供多种手术计划，术前模拟演练；而借助三维影像数据控制机床制作实体模型，医生术前能实体演练。郭剑峰副主任医师通过反复尝试，找到制作与真实颅骨极为相似的硬树脂实体模型的方法，有助于术前选定适宜的手术器械，并进行实体操作，减少术中意外的发生，大大增加了手术安全性。

    >>>专家介绍

　  ＞＞王占祥:

　  厦门大学附属第一医院神经外科主任，厦门市脑科中心学科带头人，医学博士，教授，主任医师，入选福建省百千万人才工程，厦门市首批医学学术与技术带头人，享受国务院政府特殊津贴，曾荣获中国医疗行业最高奖“中国医师奖”。擅长脑肿瘤的微创显微外科治疗，癫痫外科治疗，血管、神经性头痛治疗，恶性脑肿瘤基因治疗和脑起搏器治疗帕金森病。

　  门诊时间:周一下午