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拼命减肥的女儿为何不停地进食?

2011-07-28 09:05:19海峡名医网admin查看次数:1261

医嘱:“神经性贪食”和“神经性厌食”越早寻求帮助,治疗效果越好

    吴女士最近很苦恼。21岁的女儿为了保持苗条,4年来拼命减肥,一米六五的身高,体重只有八十几斤。

    近半年,情况发生变化。女儿不再出门,整天待在房间里玩电脑,并大量进食,进食量经常是平时的好几倍,一顿就能吃三四碗米饭,明明已经很饱了,还硬撑着吃。吃完后,自己用手抠、刺激咽喉部,把吃的全给吐出来。

    家人限制其进食,她就冲着家人发脾气。不再跟人沟通,也没打算上班。就这样,成天就吃饱了吐,吐空了,再接着吃。家人担心她,把能吃的收起来。她就偷偷拿家里的钱去买吃的。

    厦门精神卫生中心、仙岳医院中西医结合科主治医师吴为阁说,这是临床常见的“伴有生理紊乱及身体因素的行为综合征”,专业术语叫“神经性贪食”。“神经性贪食”是“进食障碍”的一种情况,另一种情况是“神经性厌食”。

    目前认为“神经性贪食”和“神经性厌食”只是同一种疾病的不同表现而已。当患了进食障碍,体重是他们的第一关注点。他们将精力都耗费在关注卡路里、脂肪、运动和体重上,而逃避去思考痛苦的事情。

    什么原因导致“进食障碍”呢?原因是多方面的。进食障碍一般是由多种因素共同引起的,心理因素包括低自尊,缺乏情感或控制力,抑郁,愤怒或孤独感;人际因素包括家庭问题、情绪和情感表达困难、躯体虐待或性虐待史。另一个原因是媒体倡导的不切实际的形象和目标,并倾向于将个人价值与外在形象等同。研究已经发现,一些进食障碍患者大脑中控制饥饿、食欲和消化的化学物质不平衡,这可能是导致疾病的原因。

    吴为阁说,对于这种障碍患者的诊断,临床上是比较困难的。调查发现,西方国家里,有70%的女性和35%的男性都在节食,社会文化对体形的过分关注,很容易把一部分潜在的病人隐藏起来。而要一个进食障碍者承认自身问题也是很困难的。临床上,大部分进食障碍患者通常伴有抑郁、焦虑或物质滥用问题,也加大了治疗的难度。

    越早寻求帮助,治疗效果越好。然而,患有进食障碍的人经常通过努力工作来保守秘密,且难于承认自身有进食问题。最有效的治疗方法是多学科综合的方法。这涉及全面的医疗评估,营养指导,支持,随访,个人、集体和家庭治疗。因为进食障碍对所有家庭成员有着深刻的负面影响,整个家庭可能都需要接受心理辅导。

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