在突发事故中“心受伤”咋办

“创伤后应激障碍”，医生来支招

温州动车追尾脱轨事故发生后，对伤者如何进行身心双重治疗，成为许多人关注的话题。

　　这几天，大家都在关注“7·23”甬温线的动车追尾脱轨事故，厦门市民也有人在此次事故中受伤。昨日，仙岳医院中西医结合科主任陈进东提醒，重大事故发生后这段时间要特别注意伤者的急性应激反应，如果处理不好，可能会影响以后的生活。

　　“其实平时生活中的一些车祸，一些事主也会产生急性应激反应，脑海里经常出现车祸的片段，睡不着觉，或者经常做噩梦等等。”陈进东说，他在门诊中，经常能碰上车祸后出现急性应激反应或创伤后应激障碍的患者。

　　被撞后满嘴胡话

　　前几天，有一位20岁出头的姑娘，在父母亲的带领下来到仙岳医院，她浑身在发抖，精神很不稳定，动不动就掉眼泪。就在前一天，她上夜班回家，就在离家门口不到百米的地方，一辆电动车呼啸而来，一下子就把她撞倒了，电动车主很快就逃走了。

　　闻讯而来的父母亲急忙把她送到附近的医院，做了一系列检查之后，医生说没什么大碍。从医院回家后，她就一直没法睡觉，全身发抖着，满嘴胡话，大喊着“不要撞我”之类的话。

　　陈进东主任说，这就是典型的急性应激反应。一般在严重的生活事件比如车祸，或者重大的自然灾害面前，就会产生这种急性应激反应，可表现为表情紧张恐怖、动作杂乱无目的、躁动不安或缄默不语等。

　　撞人半年后还做噩梦

　　张小姐来仙岳医院找医生看病时，说的是自己睡眠不好，半年来没睡过好觉，想让医生开点药，让自己睡得香一点。

　　经过一番交谈，张小姐眼泪一下子流了出来，她说半年前自己开车经过一个路口时，撞倒了一个路人，把他撞得身上多处骨折。从此，她就生活在恐怖当中，再也不敢开车，整天惶惶不安，一闲下来，脑子里满是当时发生车祸的场景，在夜深人静的时候，这样的画面更是清晰得吓人。她很难入睡，经常一睡着，马上就会被噩梦惊醒。

　　陈进东说，这就是“创伤后应激障碍”，除心理辅导之外，还必须用药治疗。

　　心理辅导要及时介入

　　据陈进东介绍，如果应激性环境消除，急性应激反应可在几小时或2～3天内症状迅速缓解，最迟在1周内可缓解，而且预后良好。

　　可如果创伤后精神症状持续超过4周，就变为“创伤后应激障碍”，也就是说这些突发性、威胁性或灾难性事件导致延迟出现且持续存在的精神障碍，表现为再次体验创伤、伴有情绪激动和回避行为。

　　如果患者长时间无法通过自我调节得到改善状况，就会感到生活很绝望，继而引发抑郁症、酒精中毒、药物中毒、暴饮暴食等问题，甚至出现自杀或者社交功能丧失等严重状况。

　　陈进东说，重大的事故，比如此次动车事故，应及时介入心理辅导，帮助受伤者及时走出急性应激反应，尽快走上正常的生活轨道。平时一些车祸中的事主，如果持续出现精神紧张、常做噩梦等症状，应及时找专科医生就诊。

    【相关链接】

    车祸后余生却变了个人

　　车祸中，一些脑外伤患者也会因此产生一系列精神问题，比如间歇性癫痫等。仙岳医院中西医结合科主任陈进东告诉记者，这类患者在门诊中常常能遇到。

　　前几天，陈进东被邀请到一家大医院参加会诊。患者邱先生居住在岛外，因为骑摩托车和一辆大货车相撞了。他被撞飞了，当时就昏迷不醒，身上多处受伤，脑部流了很多血。

　　命被抢救回来之后，邱先生像变了一个人似的，整天闷闷不乐，动不动就大喊大叫，脾气非常不好，经常摔东西，无故打身边的亲人。

　　陈进东说，邱先生的情况就属于脑外伤精神障碍，病人会出现易激惹，情绪不稳，缺乏自信，注意力涣散，抑郁等症状。这样的病人，需要综合治疗。