打针就治好了腰椎间盘突出——杏林分院骨科

　  肩痛常被误认为是肩周炎

　  40岁的严女士曾是位排球健将，在一次训练中右肩受伤，就再也没有好过，不得不选择退役。此后，右肩的伤痛一直困扰着她，多方的求诊，均认为是肩周炎肌肉劳损，针灸、推拿、按摩、封闭都没有效果，症状逐渐加重。前不久，她感觉到肩部疼痛彻夜难眠，且连上抬的力气都没有。听说第一医院在杏林分院设有专门的运动学病房，她就前来求诊。

　  经过认真检查，运动医学专家郭氧副主任医师认为严女士的右肩疼痛、上举无力，是典型的肩袖损伤的症状，也就是负责抬肩的一条肌腱断裂所致。经过核磁共振的进一步检查也证实了这一诊断。医生建议她进行手术治疗。

　  近日，设立在第一医院杏林分院的运动医学专科，成功开展了全省首例肩关节镜下肩袖修补手术。经过微创手术后一段时间的康复，患者严女士的肩膀终于能活动自如了。

　  郭氧介绍，以往的开放手术伤口大并且损伤正常的组织，后遗症多，这次，医生采用目前最先进的微创手术，手术仅仅在肩膀上打3个眼，便将断裂的筋缝合好。

　  老年人肩痛，最好到专科诊治

　  郭氧提醒，“中老年人肩痛、无力，往往被误认为是肩周炎，其实有很大一部分是肩袖损伤，而这两种病的治疗是完全不一样的。最好到专科诊治，以免贻误病情。”目前，随着肩关节镜技术的应用，对肩关节伤病从诊断到治疗有了全新的认识和发展。在全省率先设立运动医学专科，已开展了肩关节习惯性脱位、肩袖损伤、肩峰撞击、重度肩周炎的关节镜微创新技术。

　  关节镜微创，治疗关节松弛好方法

　  27岁杜先生是名办公文员，他酷爱运动，但全身多处关节极容易扭伤脱位。

　  一次打篮球引起跟腱断裂，他到第一医院运动医学专科就诊。郭氧检查后发现小杜不仅仅是跟腱断了，他还是个全身多关节松弛症患者。这类人群和一般人相比，柔韧性似乎特别好，但是激烈运动易出现韧带损伤。果然，郭氧在他身上还发现髌骨复发性脱位、肩关节复发性脱位。

　  为了避免开放手术大切口带来切口愈合差、跟腱粘连等并发症，小杜接受了关节镜下行微创手术，手术后3天出院。出院后，患者恢复佳，跟腱力量及活动度皆恢复，可进行日常运动。尝到微创治疗的好处，2年前，患者来院要求再接受膝肩关节手术治疗，以获得更好的运动质量。

　  郭氧在膝关节镜下应用股薄肌解剖重建达到稳定髌骨目的；在肩关节镜下行下方关节囊紧缩和缝合关闭肩袖间隙。术后配合行肌力锻炼和动力协调性训练康复治疗。术后至今，杜先生恢复日常运动，已无肩膝关节不适感。

　  习惯性扭伤祸起关节松弛

　  郭氧说，全身多关节松弛症患者因为韧带松弛易断裂，致多关节不稳脱位，不宜进行剧烈对抗性运动，一旦出现症状，关节镜微创治疗是最佳方法。

　  杏林骨科运动医学专科率先开展交叉韧带双束重建，肩关节脱位肩袖损伤，青少年髌骨脱位内侧髌股韧带重建等关节镜微创手术，达到省内领先水平。

　  成功抢救腰椎骨折患者

　  18岁的李雨（化名）是名高中生，10个月前从10米高处跌落至水泥地面，导致腰椎第1、2、4椎体爆裂性骨折伴瘫痪、左胫腓骨中段开放性骨折、右侧骨盆骨折、创伤性湿肺。入院当日晚上急诊进行腰椎骨折复位等手术。术后，李雨因伤势过重，还出现呼吸困难，麻醉不能苏醒，在厦大附属第一医院杏林分院外科监护室中，多科室协助抢救三天后，患者病情平稳。康复治疗后，已完全恢复。

　  卓爱国说，李雨为严重多发伤病人，死亡的可能性很大。等病情稳定再治疗，就错过抢救脊髓功能的黄金时间，就有可能落下终身残疾。杏林骨科团队在第一时间抢救成功，且术后恢复佳，体现出骨科在抢救病人水平及骨折手术技术方面皆已经取得长足的进步，与岛内大医院同步。近年来，杏林骨科接诊的骨科急重病人绝大多数都能及时抢救成功，免去患者辗转奔波之苦。

　  一针消除腰椎间盘突出

　  39岁的林女士是名外来务工人员，患腰腿痛多年，就诊多家医院，被诊为腰椎间盘突出症，建议手术治疗。她因经济困难无法接受手术，一直进行服药等保守治疗，症状时轻时重。

　  今年4月，她听说有一和她症状相似的工友在杏林分院进行臭氧治疗后，症状消失，也到杏林分院要求治疗。住院后行腰椎间盘髓核臭氧消融术，术后当日她就明显感觉症状减轻，三日后症状基本消失。她说，本以为要手术治疗方可治愈，现在靠“打针”就可解决问题，而且费用也比手术治疗少得多，很是划算。

　  薛立说，杏林分院骨科紧跟当前国际先进医疗技术，三年前率先引进臭氧治疗机器，现可开展腰椎间盘突出症，网球肘，膝关节骨性关节炎，跟骨骨刺等疾患的治疗。治疗效果得到岛内外患者的一致好评。

　  【科室简介】

　  第一医院杏林分院骨科

　  厦门大学附属第一医院杏林分院骨科建科于上世纪50年代，前身为厦门市杏林医院骨科，经过几代人的努力。特别是2003年6月，第一医院和杏林医院正式合并，实行了医疗资源共享， 2007年，杏林分院骨科与第一医院骨科实现一体化管理，主任由知名骨科专家尤元璋兼任，副主任由运动医学专家郭氧副主任医师担任。在尤元璋、郭氧、卓爱国、薛立等主任的带领下，全科医护人员艰苦努力，精心经营，在临床医疗、教学、科研等方面取得了较大的进步。科室技术力量雄厚，人才梯队合理，已成为能开展各类手术的三级甲等医院骨科。现有医师10人，护士11人，其中主任医师2人，副主任医师4人，硕士3人，主管护师4人。实际开放床位40张。拥有多种先进的仪器设备，包括关节镜、臭氧治疗机、骨科手术牵引床、骨折治疗仪、CPM治疗仪、和C臂X光机等。

　  科室分以下专业组:1.创伤骨科:各类四肢、骨盆、髋臼等骨折的手术治疗；2.关节、关节镜、运动医学专业:髋膝关节置换、关节镜微创手术各类运动创伤；3.脊柱外科专业:开展颈、胸、腰椎手术治疗脊柱外伤、颈椎病及腰椎间盘突出、脊柱肿瘤手术；4.手显微外科:开展各类手外伤手术。运动医学专业是杏林骨科特色专科，每年诊治百余名运动员，并对厦门及周边地区体育赛事提供医疗服务。

　  【特色推荐】

　  1. 膝、肩、踝疾病的关节镜下手术（关节镜下半月板损伤缝合、前后交叉韧带重建）；

　  2.小切口髋和膝关节置换术（其中关节置换术后第1天即可下地行走，明显改善生活质量）；

　  3. 复杂四肢骨折的内固定；

　  4. 胸腰椎前后路减压融合内固定术，颈椎前后路减压融合内固定术，椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术等；

　  5. 经皮胸腰椎椎体成形术（尤其适用于胸腰椎骨质疏松性骨折或椎体肿瘤患者）；

　  6. 脊柱及四肢关节结核的手术治疗；

　  7. 颈肩腰腿痛等疾病的微创手术；

　  8. 骨肿瘤等其他骨科疾病的治疗；

　  9. 骨、软组织缺损修复手术。

　  【专家介绍】

　  尤元璋：主任医师，教授，知名骨科专家，享受国务院特殊津贴。曾获中国医师奖、福建省先进科技工作者、厦门市科技精英奖，连续三次获得厦门市科技进步奖。从事外科、骨科临床工作40年。在关节置换、骨肿瘤及脊柱的诊治方面有颇深造诣。率先在福建省及闽南地区开展许多高难度手术，在福建省率先开展肩胛带离断再植术、带血管腓骨游离移植术、同种异体半关节移植术、体外循环动脉灌注治疗骨肉瘤、齿状突骨折中空螺钉内固定术等；在闽南地区最早开展人工关节置换手术。

　  专家门诊时间：每月一、三周周五上午（杏林），每周二、六上午（厦门）

　  芮钢：医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，厦门大学附属第一医院骨科主任。中国医药生物技术协会骨组织库分会委员、福建省骨科学会副主任委员、中国中西医结合学会烧伤分会青年委员。曾留学美国加州大学洛杉矶分校医学中心、圣塔莫妮卡医院脊柱外科中心、亚利桑那州微创脊柱外科中心。擅长颈椎、胸椎、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症；颈椎、胸椎、腰椎骨折、脱位、截瘫；脊柱结核；脊柱肿瘤、椎管内肿瘤等脊柱外科疾病的手术治疗，临床经验丰富。在颈肩痛、腰腿痛和骨关节疾病、骨肿瘤的诊治方面有独到见解。

　  专家门诊时间：每周二下午、周五上午（厦门）

　  郭氧：副主任医师、杏林分院骨科副主任，是市青年岗位能手、院十佳医生，中国体育科学学会会员。先后进修于全国运动医学诊疗中心—北医三院运动医学研究所、全军脊柱外科中心，师从曲绵域、邹德威、尤元璋等名师。擅长膝、肩、肘、足踝关节运动损伤的微创治疗和康复以及青少年脊柱侧弯的手术矫治。近年来开展多项新技术，在全省处于领先水平。在省内率先开展:1.前后交叉韧带双束重建手术。2.肩关节脱位，肩袖损伤关节镜微创手术。3.髌骨脱位微创手术。较早开展膝关节多组韧带一期重建手术，半月板缝合手术，开展了网球肘、肩周炎微创治疗，关节镜下松解术治疗关节粘连均取得很满意效果。并开展针对老年人膝关节退化增生的序列治疗。包括关节腔注射、关节镜清理、关节置换手术，其中的微创膝关节表面置换治疗重度关节炎患者，患者术后当天即可下床行走，一周可上下楼梯，已成为老年患者乐意接受的治疗方式。

　  专家门诊时间：每周三上午（杏林），每周一上午、周三下午（厦门）

　  卓爱国：主任医师，现任杏林分院骨科副主任，曾在国内、省内多家医院进修骨科、普外科专业，有丰富的外科临床经验，特别是擅长各类创伤骨科的治疗、腰腿痛及关节疾病的治疗。擅长于各类创伤骨科的治疗、腰腿痛的治疗及关节疾病的治疗。

　  门诊时间：每周一上午（杏林）

　  薛立：副主任医师。1982年从兰州医学院本科毕业，曾在兰医大二院及四医大唐都医院两次进修骨科，擅长于各类创伤骨科的治疗、脊柱疾病的治疗、各类腰腿痛的治疗及关节疾病的治疗，曾在《骨与关节损伤杂志》等杂志发表多篇论文。