炎夏吹风过度当心面瘫来袭
【核心提示】
夏季体质差的人吹风过度，容易引发面瘫。为此，厦门市中医院针灸科金海鹏医师教您如何防范面瘫，提醒患病后的应对方法和注意事项。
＞＞＞专家名片:
金海鹏，厦门中医院针灸科主治医师，长期从事临床针灸，擅长运用针刺结合现代医学康复治疗中风后遗症，脊髓损伤所致截瘫、四肢瘫，面神经麻痹，帕金森病，头晕、头痛等神经系统疾病。
面瘫后遗症可继续针灸治疗
林女士：去年我患面瘫，一直在做治疗，但是嘴角仍然僵硬，口面歪斜。请问是否应该继续进行针灸治疗？
金医师：临床上，病发后半年依然没有完全恢复可以归之为面瘫后遗症，口角歪斜恢复差，建议继续针灸治疗，一周二到三次，并口服一些神经营养药物；另外加强面部表情肌按摩，放松肌肉，帮助恢复；可以适当做一些面部表情操，例如抬眉皱眉，闭眼睁眼，鼻孔撑大缩小，张口发音，上提口舌，下提口舌，鼓腮等等，只要有信心有耐心，还是可以恢复的。此外可以进行一些补气活血的中药口服辅助，例如白芷柴胡之类的中药，对治疗有好处。
李先生：我是2月20日右侧面部病毒性感染发病，经过治疗，已经恢复了90%左右，但是时常还是感觉右侧口角到右耳部位发麻，脸上运动感觉都恢复，但是麻痹感一直没有消除，并且伴有面部僵硬，请问这是什么情况？
金医师：首先，恢复了90%，并且脸部运动感觉都恢复，说明您的疗效还是不错，大部分患者治疗后总是或多或少感觉面部麻痹感并没有完全消除，这其实与病人自我感觉不无关系，也就是我们所说的主观症状。如果您在吹风时，右脸依然感觉到麻木，可能还需要服用一些神经营养药，达到活血化瘀的效果，还可做一些针灸调理。建议您到医院做详细检查。特殊面瘫患者治疗难度大。
张女士：面瘫患病期间，因为怀孕，我没有及时就诊，拖了半个月，耳后有疱疹，之后一直较难恢复，请问这与怀孕有关吗？
金医师：您的症状有如下特点，首先，怀孕期间不能用药，延误了就诊时间。其次，耳后有疱疹，病情重，损伤节段高，临床表现为口角歪斜、味觉减退、耳鸣、眼干涩难受等症状。耳后有疱疹，临床上称之为耳带状疱疹，愈后差，需要患者及时就医，中西医结合进行治疗，西医治疗包括激素、抗病毒药、神经营养药、改善血液循环药。中医治疗包括针灸、口服中药。这样可收到较好的疗效。面瘫病发后前两周一定要及时就诊。此外一些特殊的患者群体，恢复起来比较困难，如孕妇、糖尿病患者、老人、体质虚弱者。除了继续进行定期的针灸治疗外，可以自我调护，多作一些面部按摩辅助治疗。
避免一侧、耳后或面部过度吹风受凉
王先生：听说面瘫患者中，年轻人占了很大比例，请问如何预防面瘫？
金医师：面瘫发病有内因也有外因，内因包括过度疲劳，体质差。外因有吹风受凉，长时间待在空调下，直接对着风口。现代人由于生活节奏快，忙于工作、应酬，尤其是年轻人，作息时间混乱，不注意劳逸结合，且不经常进行体育锻炼，面瘫发病率很高。预防面瘫也需要内外兼顾，双管齐下。首先，注意劳逸结合，增强体质，预防感冒，减少感冒，因为感冒容易引起风热型面瘫。其次，避免一侧、耳后或面部过度吹风受凉。
面瘫病发需及时就诊
李小姐：我患上面瘫后，马上就去医院就诊，现在已经恢复得不错，医生说这与我及时就医有很大关系。面瘫病发一般什么时候就诊疗效最好？
金医师：面瘫损伤节段一般分为五个，即茎乳孔水平，表现为闭眼困难和口歪；鼓索神经水平，表现为舍前三分之二部位味觉减退；镫骨肌水平，表现为听觉过敏，耳鸣；岩大神经水平，表现为眼干涩难受；最后是膝状神经水平，此时有带状疱疹感染。所以面瘫一般在发病5—7天为急性期，此时就诊为最佳治疗时间，一周到半个月为停滞期，半年后就称为恢复期。
针灸强烈的痛感与疗效没必然联系
张女士：我听说针灸疗效好坏表现为针灸后是不是出现了红晕或是有强烈的痛感，请问是这样吗？
金医师：出现红晕是皮肤神经的正常反应，而且一般敏感型皮肤患者才会有此现象。强烈的痛感与疗效没有必然联系。判断针灸治疗的效果，标准有很多，一般表现为，针灸一周或十天左右，面部表情肌开始活动；此外，针灸过程中配合电针接两个穴位，主穴位通电后，如果在很小的电流下，面部表情肌会产生有节律的活动，则说明恢复较好。针灸疗效还与患者人群划分有关，治疗是否及时，还可根据电生理判断，这时候需要借助仪器检查。
