准妈妈为何会无精打采呢
专家：未必是妊娠反应，可能是甲状腺功能减退
无精打采，做什么事都提不起精神，还老走神；回到家，往床上躺，一动也不想动。家人们很疑惑:准妈妈怎么啦？这是孕期的正常反应吗？
专家说，这不一定是孕期的正常反应，有可能是甲状腺功能减退的表现。专家提醒:女性甲状腺功能及其激素水平常被忽视，而甲状腺功能亢进（“甲亢”）或甲状腺功能减退（“甲减”）对孕妇和胎儿都有风险。早期妊娠八周内，应对甲状腺功能进行筛查。
5月23日—28日是国际甲状腺知识宣传周。就妊娠期“甲减”问题，记者走访了我市大医院的相关专家。
记者 刘蓉 通讯员 那伟 陈芳
A现状
20名准妈妈
没一人做过甲状腺功能检查
目前，我国妊娠期“甲减”患病率高。统计数据显示，我国“甲减”准妈妈占孕妇总数的10%—15%，35岁以上女性是高危人群。也就是说，10名孕妇中，就有一两人患有“甲减”。
在国内，主动去筛查甲状腺功能的孕妇非常少，而在美国，这个比例在70%以上。在欧洲，也达到了60%左右。主要原因是，国人对甲状腺的重要程度不够了解、重视。
在厦门，主动筛查甲状腺功能的孕妇也非常少，还不到一成。记者随便询问了20名准妈妈，没有一名准妈妈做过该项检查，更不知道孕期要检查甲状腺功能，市民何女士甚至问记者“甲状腺检查，干嘛用的”？
由于该病症状不明显，如精力不济、昏昏欲睡、记忆力减退等，这些症状易与妊娠反应混淆，因此易被忽视。另外，我国不对妊娠妇女常规筛查甲状腺功能，导致该病的诊断率和治疗率都很低。厦门大学附属第一医院内分泌科主任林明珠说，近年来，有关部门对影响优生优育的各种因素进行了越来越多的干预，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，但对妊娠期甲状腺疾病的关注还远远不够。要改变这一局面，政府应将妊娠期甲状腺功能检查列入产检必检项目。
B危害
妊娠12周内
若有“甲减”会影响胎儿脑发育
林明珠说，最近几年的国内外临床研究都证明，孕妇如患有不同类型的“甲减”，会使孕妇流产和妊娠期并发症显著增加，更严重的是，孕妇“甲减”会造成胎儿脑发育障碍。据统计，“甲减”妈妈生出的新生儿，发生出生缺陷的比例约为18%，如大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇腭裂、多指等。
还有一些年轻女性，婚后一直怀不上孩子，有的怀上了却经常流产。到内分泌科一查，才知道是甲状腺激素分泌过多或过少。
林明珠强调，孕妇做甲状腺筛查，不是为提高孩子的智商。它的意义在于，一些有甲状腺功能异常的女性，通过检查能及时发现问题，从而使孩子避免智商下降6至8分。
林明珠说，妊娠早期即妊娠的前12周，处于胎儿脑发育的第一快速发育期，此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果此时的准妈妈患有“甲减”，即母体甲状腺激素持续处于低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。
C建议
妊娠早期前8周
应筛查甲状腺功能
林明珠建议，女性应在怀孕前到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。准妈妈应在妊娠早期的前8周筛查甲状腺功能。
如患有“甲减”，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代。妊娠期“甲减”妇女应尽早进行药物干预治疗，密切监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。罹患“甲减”等甲状腺疾病的女性，其胎儿最好在早期进行心脏缺陷等出生缺陷方面的检查。
林明珠说，怀孕和分娩后，甲状腺激素水平产生巨变，容易得“甲减”，约5%的女性在妊娠期间得“甲减”。此外，新妈妈在分娩后的一年内，也面临着较高的患上产后甲状腺疾病的风险:大约有7%的女性，在分娩后的一年之内出现甲状腺功能异常。
如果“甲减”没能得到及时发现和治疗，患者心肌梗死、肾功能衰竭的风险大大增加，甚至导致认知方面的障碍。
林明珠提醒，如果女性出现怕冷、最近体重增加较快，应去检查一下甲状腺功能。
D提醒
新生儿若出现甲状腺异常
满月内治疗效果最佳
厦门大学附属中山医院核医学科主任王卫星介绍，现在，孩子出生后，医院都会为新生儿免费筛查甲状腺功能。如果发现新生儿甲状腺激素指标高了，就会到核医学科去做进一步的甲状腺静态显像检查，每个月，该院核医学科约要接诊15名新生儿。
王卫星说，检查结果存在三种情况:有些新生儿甲状腺发育晚；有些根本没有甲状腺，属于先天性缺失；有些是有甲状腺，但功能不全，要随访。
他建议，一旦发现有问题的，应尽早进行甲状腺激素治疗。新生儿如果查出患有先天性甲状腺减退症，在出生后的一个月内治疗效果是最好的，3个月内治疗效果只有90%。
王卫星说，目前，甲状腺疾病的发病原因不明，但有一定的遗传因素，母亲身患甲状腺疾病，其后代中约50%长大后可能患甲状腺病。而甲状腺功能异常会影响孩子的生长发育，以及后天的智力发育。
因此，建议不管是育龄妈妈还是孩子都要尽早治疗甲状腺疾病。
