治疗儿童哮喘应避开八大误区
第一医院儿科哮喘专家详解哮喘防治注意事项
世界哮喘日来临之际，厦门大学附属第一医院儿科哮喘专科于5月2日在厦门宾馆举办哮喘防治公益讲座，吸引了不少患儿家长参与。第一医院儿科主任吴谨准现场详细剖析了我市儿童哮喘防治领域常见的八大误区，让家长们获益良多。
轻微哮喘不需要治疗
哮喘轻微的症状也提示气道炎症没有被控制。如果不规范治疗，这种慢性炎症会导致气道结构破坏，造成永久性肺功能损害。没有被控制的哮喘，无论症状轻还是重，急性发作时死亡率是相同的。因此，无论有没有症状，哮喘患者均需要长期持续地使用控制药物治疗。
沿用过时的治疗方案
吸入疗法是世界卫生组织推荐的治疗哮喘首选方案，迄今已有20余年历史，但仍有一些医生不了解相关资讯，沿用老方法：氨茶碱，长期口服激素，或是祖传中药，民间秘方等。
谈“激素”色变
许多非呼吸专科的医生及部分病人谈“激素”色变，认为目前吸入的辅舒酮与以前口服或静脉用的激素是一样的，长期使用有副作用。其实，口服激素99%进入血循环，1%作用于肺部，副作用大而疗效差；吸入激素99%作用于肺部，进入全身血循环的不足1%，疗效好且对全身的影响十分轻微。
哮喘不能控制，肯定经常犯
目前还没有办法根治哮喘，但是，只要积极配合治疗，长期坚持使用控制药物，绝大多数哮喘可以控制，患者能够正常生活。正确的做法是坚持用药，坚持峰流速和肺功能监测，定期随诊。
症状一改善就停药
哮喘的主要病变是在气道粘膜及下层，药物修复气道要较长时间，因此对于预防性药物如普米克、辅舒酮，一般要求长期吸入，每隔3—6个月复查一次，调整剂量，总疗程一般2?觸3年。短期用药起不到任何修复气道、减轻气道炎症的效果。
用抗生素治疗哮喘
在第一医院儿科哮喘门诊，90%的患儿都不使用抗生素。仅在下列情况下考虑使用：细菌性副鼻窦炎，慢性腺样体炎急性发作，化脓性扁桃体炎，合并支原体或细菌感染的下呼吸道感染。
不加用储雾罐直接吸药
未经训练而直接将药物喷在嘴里，是完全无效的，还可能增加药物的局部副作用。加用储雾罐还可减少药物在口腔中的沉积，减轻对口腔的副作用。
将哮喘当成感冒治
哮喘的早期症状也有流涕，咳嗽，打喷嚏，与感冒很像，有些医生或家属就把它当成感冒治，错误地使用抗生素甚至静脉点滴。简单的鉴别方法：感冒一般有发热、咽痛，乏力、嗜睡症状，哮喘则无上述症状。除了被误诊为感冒，还有被误诊为气管炎、肺炎的，也有将其他喘息性疾病（常见有慢性副鼻窦炎、腺样体增生、阻塞性睡眠呼吸障碍综合征）误诊为哮喘的。我国儿童哮喘误诊、漏诊率高达20%。
【链接】
在我市率先推广
儿童哮喘规范治疗
厦门大学附属第一医院国家重点专科——儿科专门设立了呼吸专业，是目前我市惟一开设专属病房的儿童呼吸专科，设床位24张，拥有中高级专科医师6人，其中博士1名、硕士5名。
第一医院儿科自1996年起率先在厦门地区推广《全球哮喘防治创议》，开展规范化的哮喘吸入治疗；1998年成立我市第一个儿科哮喘专科门诊，开展哮喘的规范吸入治疗；2004年率先在我省采用标准疫苗对哮喘儿童进行免疫治疗。先后于2000年、2010年主持厦门地区0—14岁儿童哮喘发病率的调查，并参与钟南山院士主持的《中国过敏性鼻炎和支气管哮喘门诊病人致敏原的多中心临床调查》等多项科研课题的研究。
目前该专科诊治的呼吸哮喘患儿已遍及整个福建省，每年收治住院患儿2000余例，在儿童呼吸道疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。可以熟练开展呼吸道影像诊断、副鼻窦超声诊断、阻塞性睡眠呼吸障碍监测、小儿肺功能检测、儿童过敏性疾病体内外过敏原的检测、小儿纤支镜检查、肺支气管螺旋CT三维仿真重建等多项呼吸诊疗操作技术。成功救治多例重症肺炎，呼吸衰竭、支气管肺发育不良，脓胸、肺大泡、肺支气管变态反应性疾病、肺炎并发多脏器功能衰竭、危重症中的呼吸支持（机械通气）患儿。
该专科长期致力于哮喘的规范防治，自1998年成立哮喘家长学校以来，每年定期举办免费哮喘防治讲座，和哮喘患儿家长互动，分享国内外哮喘防治的最新动态，传授照顾哮喘患儿日常起居的常识，教大家识别儿童哮喘的诊治误区，最大限度地降低发病几率，帮助哮喘患儿和他们的家庭提高生活质量。
专家简介：
●吴谨准：厦门大学附属第一医院儿科主任，主任医师。率先在我市开设儿科哮喘专科门诊，采用国际标准化疫苗及吸入疗法等对儿童哮喘进行规范化治疗；率先开展气管插管术、机械通气治疗、危重新生儿转运、肺功能等多项新技术、新项目。擅长各种小儿常见病诊治，尤其是儿童哮喘治疗及小儿急重症的抢救。专科时间：周一、五下午。
●杨运刚：厦门大学附属第一医院儿科副主任医师，医学博士，美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）访问学者。在省内率先开展儿童纤维支气管镜检查术，擅长小儿各种难治性肺炎、反复咳嗽、支气管哮喘、副鼻窦支气管炎等呼吸系统疾病的诊治。出诊时间：周二下午、周五上午。
●张建民：厦门大学附属第一医院儿科副主任医师，从事儿科临床、科研工作10余年，曾多次参加各类哮喘和呼吸功能培训，擅长儿科各种常见病、多发病的诊治，尤其是小儿呼吸道感染、哮喘等疾病的诊治。出诊时间：周一上午、三下午。
