超七成癫痫症 服药即可痊愈
为帮助确诊,医生鼓励病患家属用摄像机拍摄患者病发时状况
本报讯(记者 刘蓉 通讯员 陈芳)抗癫痫、抗三叉神经痛常用药卡马西平,近日被台湾医学界确诊,由于人体血液里的一种淋巴球抗原(HLA-B1502),有可能会导致服药者产生毒性皮肤溶解,甚至眼角结膜起泡、皮肤红疹等多种过敏反应,死亡率达10%-30%。台湾平均1000名用药者中,就会有2-3名患者发生以上这些过敏症状。
昨日,第二届海峡两岸脑血管介入论坛暨厦门神经病学急诊学术会议在厦门大学附属中山医院召开。
来自台湾成功大学医学院附设医院癫痫科主任蔡锦仁说,在台湾,经过实验及临床证实,卡马西平的使用已被确定有禁忌症。他们发现,人体的血液内是否含有淋巴球抗原,决定了这名患者是否适合使用卡马西平。他建议,患者在服用卡马西平前,应先进行血液测定,确定血液里不含有淋巴球抗原。
“一对多模式”避免患者随意换医师
蔡锦仁在会议上对癫痫专科门诊进行介绍。为了避免台湾百姓就医时不停地更换医生,导致药物效果大打折扣,提高门诊医师的专业性,20年前癫痫门诊采取“一对多”模式至今,医院里开设的癫痫门诊只有他一个人坐诊。他一个人负责完成对癫痫患者的诊断与治疗,这样诊断的一致性较高。
另外,他还注意在当天门诊对患者进行空腹抽血,检查患者血液里的药物浓度,即可获悉患者是否规范服药,避免患者自行增减药量。
由于疾病的间歇性,癫痫症患者很难被确诊。在台湾与欧洲地区,医生为了帮助患者确诊病情,鼓励家属拿起手机或摄像机帮忙拍摄病发时的状况。
癫痫病患者治疗首选并非手术
目前,我市只有中山医院开设癫痫专科门诊。中山医院神经内科主任郑维红说,癫痫症患者超过七成是可通过药物治愈的。可是,在她的门诊中,经常会碰到癫痫刚发病一二次就要求外科手术治疗的患者。其实,手术治疗癫痫疾病不是首选,而是要确定药物治疗对癫痫无效后,由医生判断是否能进行手术。手术不可逆,一旦出现脑损伤,后果不堪设想。况且,手术也不代表术后就能停药,只是服药的品种与剂量相对减少。
郑维红说,若是原发性癫痫,至少要二至三年的稳定正规治疗,才能治愈。治疗期间,也不建议随意更换医生。药物起效都要有个过程,可有些患者在服用药物3-5月,症状好转后,又自行停药。就诊时又不停地换医生就诊,导致癫痫病患者服药极为不规范,延长痊愈时间,甚至将癫痫疾病拖延为慢性疾病,较难治愈。
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癫痫改名为癫
我国新的医学教科书里都已见不到癫痫,统一改名为癫,音同“坚”。
对这个疾病重新命名,是为了对疾病有更准确的定义。这个字,更能表现出疾病是间歇性发作,也避免百姓将此疾病与精神疾病挂钩。
香港复康会指出,癫痫症名称常令人误解,以为是精神病,期望新名字有助减少对病患者的歧视。