连吃4种抗生素都没效,花4元就治好
昨日是世界卫生日,今年的主题是“控制抗菌素耐药性”。抗菌素俗称抗生素。专家表示,现在几乎没有一种抗生素不存在耐药现象,新药研发速度远远赶不上细菌变异耐药的速度,滥用抗生素最终将使人类陷入无药可用的危险境地。
“迷信”抗生素,白花冤枉钱
3月下旬,厦门突然降温,黄先生受凉后感冒发烧,吃完退烧药体温正常了,可顽固的干咳却缠住了他。他到药店买了阿莫西林,吃了两天没效果,就到社区医院就诊,医生开了头孢拉定和甘草合剂,他吃了三四天仍是咳嗽不断。眼看药吃完了,他又到附近的药店买了另一种头孢继续吃,不料病情反而加重,连续几天半夜三四点剧烈咳嗽,把全家人都吵醒了。他上网查阅资料,觉得自己的病应该用阿奇霉素来治疗,赶紧让家人买回来给他吃,可夜间咳嗽仍无改善。
黄先生本来工作就很忙,经过此番折腾,整个人难受得要命。最后,他跑到第一医院呼吸内科就诊。接诊的刘群主任检查后认为,黄先生不存在细菌感染,顽固的咳嗽是气道高反应性引起的,先前那4种抗生素根本没必要用。她给黄先生开了3种抑制气道高反应的药物,总共才4块多钱。吃了1天,黄先生的咳嗽就明显缓解,连吃3天,他的咳嗽基本痊愈了。
规范使用抗生素,远离三大误区
第一医院药学部孙洲亮主任说,2004年卫生部就出台了抗生素临床使用基本原则,对抗生素的使用权限作了明确规定,但是抗生素滥用问题依然突出。他还总结了抗生素使用的几大误区:
误区一:感冒就用抗生素。虽然国家规定抗生素要凭处方购买,但事实上不少药店还是在随意出售。感冒患者自己买得最多的是阿莫西林、沙星类、头孢类抗生素。其实,大多数感冒是由病毒引起的,抗生素对病毒无效,只有当感冒并发细菌感染时(特征是验血发现白细胞升高),医生才考虑使用抗生素。滥用抗生素的后果是患者产生耐药性,到了真正需要抗生素治疗时,药效会大打折扣。
误区二:不按时服药,频繁换药。许多患者病情较重时能按时按量服药,一旦病情缓解,服药就时断时续。抗生素的药效有赖于血药浓度,如果擅自改变服药时间和药量,或擅自换药,就达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,还会使细菌产生耐药性,日后再用同样的药效果就差了。
误区三:以为抗生素越贵越新效果越好。其实每一种抗生素都有各自的适应症,医生应该根据病人的具体情况来选用抗生素。口服抗生素一般应遵循循序渐进的原则,先用普通抗生素,如果没有效果,再考虑用药效较强的,强效药在感染比较严重的时候也可直接使用。这样是为了防止病菌对药物产生耐药性。使用抗生素还有一个原则,即能口服时就不注射,能肌肉注射时就不输液。是药三分毒,抗生素在杀菌的同时也会造成人体损害,如影响肝肾功能,引起胃肠道反应及再生障碍性贫血等。由于输液时药品直接进入血管,见效最快,但其风险也最大,一旦出现过敏等危险,抢救起来也最困难。