不开刀也能切除消化道肿瘤
▲市第二医院消化内科何洁副主任医师在做手术。
【核心提示】
45岁的张师傅来自漳浦，最近他在厦门市第二医院做胃镜检查，查出食管左侧壁有个鸽子蛋大小的肿瘤，诊断为食管粘膜下肿物（平滑肌瘤）。如果做外科手术，需要开胸手术或胸腔镜下肿瘤切除，手术创伤大、费用高。经过认真讨论研究，消化内科何洁副主任医师及其他专家一致认为，可以用近年来新发展的一种手术方式——内镜下粘膜剥离术（简称ESD）进行治疗。手术进行得很顺利，患者体表没有留下任何伤口，术后5天就康复出院了。
据悉，在市第二医院，还有不少患者像张师傅这样，不开刀就成功切除了消化道肿瘤。市第二医院院长杨伟群对此颇感自豪，“消化道肿瘤严重威胁居民健康，随着以ESD等先进技术为代表的消化内镜技术在我院成熟开展，越来越多的消化道肿瘤患者不出厦门就能得到真正微创的治疗。”
本报记者 楚燕 通讯员 蓝玉培 赖爱华
【人物名片】
龚彪，男，主任医师，教授，现任东方肝胆外科医院内镜科主任，硕士生导师。1987年毕业于第二军医大学医疗系，上海市内窥镜质量控制中心及胆道会诊中心专家成员。中华医学会消化内镜学会外科学组常委、中华医学会内镜学会特邀委员、中华医学会上海内镜学会青年ERCP学组组长，兼任大肠镜学组委员等。
杨秀疆，男，主任医师，教授，现任上海市东方医院内镜中心主任（曾任第二军医大学附属长征医院消化内科副主任），医学博士，硕士研究生导师。1984年毕业于第三军医大学医疗系，1997年7月于第二军医大学获医学博士学位，中华消化及上海消化内镜超声学组委员，中国内镜医师协会内镜分会考评委员会委员，上海市消化内镜学会委员、世界胃肠病学会会员。
在厦门也能得到顶级消化专家诊治
近日，我国著名消化内镜专家龚彪教授及杨秀疆教授正式受聘厦门市第二医院担任医学顾问、客座教授。杨伟群院长透露，以后，两位专家将定期来第二医院指导消化科及内镜室工作，并亲自参与内镜手术、讲课、教学查房等。这是第二医院加强对外学术交流、促进重点学科建设与发展的又一重要举措，必将进一步增强该院消化学科的医疗、教学、科研实力，并为提升专业人才综合素质提供有力支持。
据悉，此次聘请的龚彪教授为中华医学会消化内镜学会外科学组常委、中华医学会内镜学会特邀委员、中华医学会上海内镜学会青年ERCP学组组长。杨秀疆教授为中华消化及上海消化内镜超声学组委员、中国内镜医师协会内镜分会考评委员会委员、上海市消化内镜学会委员。两位专家均是我国著名的消化内镜专家，他们的加盟有望带动厦门市第二医院消化科尤其是内镜诊疗技术的发展，进而惠及众多岛外患者。
杨伟群院长表示，人才就是竞争力，该院历来重视人才队伍建设：一方面直接引进大量专业人才，担任学科带头人；一方面通过聘请国内顶尖专家，指导学科建设，以期在短时间内有效提高相应学科的综合实力；同时，医院还非常注重培养现有人才，送他们出去进修学习，为人才成长提供广阔平台。通过实施“走出去、引进来”的人才战略，医院人才实力显著增强，整体医疗水平也得到提升。此次聘请龚彪教授和杨秀疆教授，就属于第二种方式，通过这种方式，患者不出厦门就可以得到国内知名专家的诊治，省去辗转奔波之苦。
构建大消化体系实现医患双赢
目前，消化系统疾病发病率呈现上升趋势，而随着医学发展日新月异，新的治疗手段也不断涌现。杨伟群说，以消化道肿瘤为例，早期都要“大刀阔斧”地做开放式手术，创伤大、恢复慢；后来，“微创”理念渐渐流行，通过腔镜，在体表打几个小孔，也能解决大部分问题；近年来，内镜微创治疗异军突起，依靠消化内镜，医生不仅能诊断疾病，还能治疗疾病，医生甚至不需要动刀，凭一根软管进入消化道，就能除去肿瘤，患者体表不留任何伤痕。“在第二医院消化科，手术是最后的考虑，我们希望尽量通过最微创的方式，为患者解除病痛。”
杨伟群院长表示，市第二医院正致力于构建“大消化体系”，普外科因为与肝、胆、胰等消化器官密切相关，也被纳入了消化体系。“这样一来，各个与消化疾病诊治密切相关的科室不再各自为政，而是凝聚成一个有机的整体。每个月，相关科室都会组织一次跨学科的沙龙，医院领导也会参与病例讨论。”
杨伟群还介绍，消化内镜尤其是超细胃镜技术一直是二院的品牌，多年来享誉闽西南，不少患者慕名前来。消化科拥有目前世界上最细的电子胃镜（外径仅5毫米）、世界先进水平的纵轴超声电子胃镜，此外还拥有多条电子肠镜，该院的超细胃镜和小儿消化内镜诊疗技术处于国内先进水平，近年无痛胃、肠镜技术的开展和普及，大大减轻了患者内镜诊疗的痛苦。
另外，二院消化内科还率先在厦门地区开展纵轴超声电子胃镜检查，由于它可以诊断普通内镜无法诊断的粘膜下肿瘤（如间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等），鉴别恶性肿瘤侵犯范围和深度，探查隐蔽的胰腺肿瘤、囊肿、部分肝胆系肿瘤及判定溃疡愈合的质量等。近期该科还将计划恢复逆行胰、胆管造影术（ERCP）、十二指肠乳头切开术（EST）及胆管支架置入术等。
