2011年新农合补偿方案 基层门诊可报销

　　新农合普通门诊定点医疗机构，暂定为乡镇卫生院和社区卫生服务中心及符合条件的卫生所，引导病人就近就医。

　　本报讯 昨日，省卫生厅新闻办召开新闻发布会，通报我省2011年新型农村合作医疗（下称“新农合”）补偿方案。今年6月底前，我省新农合普通门诊统筹将扩大至全省，这意味着新农合在基层医院门诊看病可报销了。此外，新农合住院补偿封顶线提高至7万元，住院补偿比例较去年提高10个百分点。

　　我省新农合2011年补偿方案从今年5月开始实施，在2011年1—4月已获补偿的，将按新方案进行追补。

　　住院补偿封顶线提高至7万元

　　今年，我省新农合的筹资标准提高至每人每年230元，政府补助标准提高至每人每年200元，而个人缴费不低于每人每年30元。随着筹资水平的提高，我省新农合的保障水平做出相应的调整，让更多参合农民受益。

　　根据新方案，新农合住院补偿封顶线提高至7万元，较去年6万元提升了1万元。乡镇卫生院、县级医院、县以上医院住院补偿比例分别提高至90%、75%、50%。

　　对县级医院无法诊治，需转到上级医院住院的特大病种，经县新农合经办机构审查批准，其补偿比例参照县级医院。

　　门诊最高补偿50%

　　今年6月底前，新农合普通门诊统筹将由去年的25个县扩大至全省。我省还将提高普通门诊统筹补偿比例和封顶线，补偿比例为35%~50%左右，次均门诊补偿封顶线提高到20元左右，年封顶线增至120元/户。

　　9项康复项目纳入新农合补偿

　　据悉，我省9项医疗康复项目也将纳入新农合补偿，分别是：以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定。

　　2011年，新农合将提高尿毒症、重性精神病人的补偿水平。其中尿毒症（透析）封顶线提高到不低于2万元。重性精神病人的门诊药物治疗费用，将纳入甲类门诊特殊病种补偿范围，封顶线不低于800元。

　　部分意外伤害住院病人将纳入新农合保障范围。对无第三方责任的意外伤害，如摔伤、中毒等，见义勇为，或因救灾救援等任务导致负伤住院的，纳入新农合补偿，按住院补偿政策执行。

　　意外伤害住院补偿不实行即时结报，需调查意外伤害原因后，公示无异，才可获得补偿。