不切胆囊也能取尽胆结石

　  内镜保胆取石，切忌医疗过度

　  张宝善说，外科医生做起胆结石手术往往是“切胆没商量”，问他为什么切，却回答不上来，只会说，这还用问吗，老师们都是这么教的。“现在流行的方法是，在腹部打几个孔，腹腔镜进去，切掉胆囊，然后美其名曰‘微创’。外面看起来好像伤口很小，其实里面切掉了一个脏器，这哪是微创，明明是重创！”

　  张宝善认为，以往外科医生对胆囊的功能了解得不够，认为胆囊可有可无，只注意术后伤口愈合的好坏，至于胆囊切除后患者出现的种种不适，就统统推给消化内科医生了，这是很大的误区，是“医疗过度”的表现。张宝善介绍，近年来研究发现，胆囊具有极为复杂和重要的功能，是人体不可缺少和替代的消化和免疫器官，外科医生不应忽视切除胆囊带来的消化不良、胆管损伤、胆总管结石高发等副作用。

　  事实上，胆囊结石治疗保胆还是切胆的争论已经延续100多年了。张宝善介绍，随着腹腔镜、胆道镜技术不断发展，现在内镜保胆取石能有效清除结石，复发率也大大下降。在去年的全国胆道外科学术大会上，黄志强院士就语重心长地指出：内镜保胆取石是21世界的大事，是中国外科界的一件大事！

　  按时吃早餐，预防胆结石

　  无论切胆还是保胆，对患者都是一种损伤。如何防患于未然，有效预防胆结石呢？

　  174医院肝胆胰血管外科主任李文岗教授介绍，预防胆结石首先饮食要有规律，不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿，尤其需注意的是，要按时吃早餐。同时，不要食过多高脂食品，防止肥胖。其次，要注意饮食卫生，胆道蛔虫症是胆石症发病原因之一。再次，每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，使胆囊定时收缩、排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。有胆道畸形的患者应及早治疗。当你进食油腻食物后出现右上腹痛，有时向右肩部放射，还有恶心、呕吐等症状，右上腹压痛明显，有可能患了急性胆囊炎。患了胆结石、胆囊炎一定要注意及时治疗了。