腰酸乏力眼浮肿当心肾脏“闹事”

　  3月10日是第六个世界肾脏日，今年世界肾脏日的主题是：“保护肾脏，关注心脏”。宣传口号是：“规范腹膜透析，提高尿毒症救治率”。

　  上周四下午，厦门市医学会、厦门市医学会肾脏病专科分会在中山公园南门举行大型义诊活动，市第一医院、中山医院、市第二医院、174医院、市中医院、市第三医院、第一医院翔安分院（厦门同民医院）7家医院的30余名专家及医护人员参加了义诊。

　  对于如何保护肾脏，关注心脏，记者采访了相关专家。

　  市肾脏病专科分会主任、市第一医院肾内科主任张燕林说，心血管并发症是慢性肾病患者的主要并发症和主要的死亡原因，随着慢性肾脏病的不断发展，发生心血管病的危险大大增加。血肌酐出现异常的慢性肾脏病病人中，有58%死于心血管疾病，心血管疾病死亡率是普通人群的15倍以上，有许多慢性肾脏病患者在没有透析前就死于心血管并发症。而尿毒症透析患者心血管疾病死亡率则是普通人群的35倍。

　  主要原因是，慢性肾病病人除了存在高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖、吸烟等这些大家早已熟悉的心血管病传统的危险因素外，还存在着一些慢性肾病患者特有的危险因素，如肾脏病患者对水和钠的清除减少，造成水分蓄积，加重心脏负担和血压升高；体内毒素大量蓄积也会直接损害心脏功能，同时加速动脉硬化。这就是所谓的“心肾共病”。由于上述“双重危险因素”，使得这些病人心血管疾病的预防更为复杂和艰巨。

　  “这类疾病的早期症状太隐蔽了。”张燕林提醒，如果生活中觉得腰酸、乏力、小便时泡沫多，或者有眼睛浮肿、脚肿等现象，可能就是在提示肾脏有问题。“对于肾脏病来说，早期诊断、早期治疗是非常重要的！”他说，“肾脏病有原发性和继发性两大类，近几年，继发性的肾脏病发病率呈逐年升高的趋势，这主要是高血压、糖尿病人越来越多，另外，我国肝炎病人很多，而这些病人的并发症往往就是肾脏病。因此，高血压、糖尿病、肝炎患者，应该及早关注自己的肾脏健康。”

　  174医院肾内科主任梁萌说，在他的门诊患者中，由于肾功能不全导致心衰的患者就有10%－20%，其中有不少肾功能不全的患者，甚至还未发展到尿毒症，就莫名其妙在家去世。主要原因是，我国把需要进行血液透析的血肌酐指标定为700左右，很多患者还没达到这个指标，心血管就已受到损害，出现心肌缺血、心肌肥厚导致心衰。梁萌提醒市民，做血透时，要注意其他并发症。平常在体检中，注意在尿常规检测中加上微量白蛋白检测，这样容易早期发现肾脏疾病。